- 10歳の男児。けいれんを主訴に来院した。乳幼児期に発熱時けいれんが10回以上あった。最近しばしば上下肢の攣縮がみられる。朝方、数分間に及ぶ全身けいれんをきたした。う歯が多数みられる。血清生化学所見：Na146mEq/l、K3.6mEq/l、Cl102mEq/l、Ca6.0mg/dl、P8.1mg/dl、TSH0.3μU/ml(基準0.2～4.0)、FT42.0ng/dl(基準0.8～2.2)、PTH6.0pg/ml(基準10～60)。頭部単純CTを以下に示す。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 20歳の女性。昼ころから両下肢に力が入らなくなり来院した。1年前と3か月前とに右眼の視力低下を生じたが、数日で回復した。意識は清明。対麻痺、感覚障害および膀胱障害を認める。脳脊髄液所見：細胞数3/μl(基準0～2)、蛋白30mg/dl(基準15～45)、lgG10.5mg/dl(基準0.8～4.1)。血清生化学所見：CK30単位(基準10～40)、Na140mEq/l、K3.8mEq/l、Cl108mEq/l、免疫学所見：HTLV-I抗体(-)。最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［100A048］←［国試_100］→［100A050］
[★]
- 25歳の男性。作業中に建造物が倒れ、下半身が約12時間下敷きになり、救出後、直ちに搬入された。入院時バイタルサインは安定していたが、両下肢の強い疼痛、腫脹および圧痛を認めた。骨盤と下肢とに骨折はなく、両側足背動脈は触知可能であった。入院翌日から尿が赤褐色となってきた。この時点でみられるのはどれか。
- a. 血小板の減少
- b. 尿中の脂肪滴
- c. 筋区画内圧の上昇
- d. 皮膚血流の増加
- e. 血清カリウムの低下
[正答]
※国試ナビ4※ ［100A050］←［国試_100］→［100A052］