- 30歳の2回経産婦。分娩は2回とも児頭骨盤不均衡(CPD)のため帝王切開を受けた。妊娠30週3日で少量の性器出血があり、近医から紹介され入院した。内診所見では子宮口未開大。超音波断層検査では胎児の推定体重は1,500gである。入院直後の胎児心拍陣痛図とMRIとを以下に示す。考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［099H002］←［国試_099］→［099H004］
★リンクテーブル★
[★]
- 32歳の女性。0経妊0経産、妊娠28週の妊婦健康診査まで異常は認めなかった。妊娠30週の妊婦健康診査で血圧150/100mmHg｡尿蛋白1＋。下肢の浮腫1＋であった。入院して、安静と食事療法とを行ったが、症状は改善しなかった。妊娠34週に血圧180/120mmHg。尿蛋白2＋。下肢の浮腫2＋となった。また、2～3分間隔の子宮収縮を自覚した。この時の内診所見では、先進部は後頭部で子宮ロは2cm開大、位置後方で、頸管は硬、展退30％、SP－2であった。超音波断層検査で児の推定体重は1,400gであった。
- この時点での胎児心拍数陣痛図を以下に示す。
- a. 高血圧は軽症に分類される。
- b. 子宮頸管は熟化している。
- c. 胎児発育は週数相当である。
- d. 児頭が圧迫されている。
- e. 急遂分娩が必要である。
[正答]
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- 25歳の女性。最近、右手の使いにくさと両上肢のしびれ感とがあり来院した。数年前から後頸部の痛みを自覚していた。頸椎MRIのT1強調矢状断像を以下に示す。この患者でみられないのはどれか。
- a. 上肢の痛覚低下
- b. 手指骨間筋の萎縮
- c. 下肢の振動覚低下
- d. 膝蓋腱反射の亢進
- e. 上腕二頭筋反射の低下
[正答]
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