UpToDate Contents
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- 1. 神経筋疾患の評価における筋酵素muscle enzymes in the evaluation of neuromuscular diseases [show details]
- 2. 横紋筋融解症：疫学および病因rhabdomyolysis epidemiology and etiology [show details]
- 3. 代謝性ミオパチーへのアプローチapproach to the metabolic myopathies [show details]
- 4. 成人における低カリウム血症の臨床症状および治療clinical manifestations and treatment of hypokalemia in adults [show details]
- 5. 術後に生じる電解質異常の概要overview of postoperative electrolyte abnormalities [show details]
Related Links
- 軽度の低カリウム血症（血清カリウム濃度3～3.5mEq/L[3～3.5mmol/L]）で症状が現れることはまれである。血清カリウム濃度が3mEq/L（3mmol/L）未満になると一般に筋力低下が生じ，麻痺や呼吸不全に至ることもある。
- 周期性四肢まひ、低カリウム血性ミオパチー〔しゅうきせいししまひ、ていかりうむけっせいみおぱちー〕. [症状] 周期性四肢まひは、数時間で四肢の近位筋、すなわちくび、肩、上腕、腰、大腿（だいたい）の脱力を起こす病気です。. この際に ...
- 低 カリウム 性ミオパチー（ていかりうむせいみおぱちー）とは、 血液 中のカリウム濃度が低下することによって、全身に脱力が起きる疾患である。 【原因】 副腎 の 原発性 アルドステロン 症といった内分泌障害や尿路・消火器からのカリウム喪失が原因となることが多い。 また、グリチルリチン製剤などによる偽性アルドステロン症などの薬剤誘発性の場合もある。 【検査・症状】 血液検査 では、カリウム値が低くなるほか、クレアチンキナーゼ値が高くなる。 首や手足など全身の脱力があり、重症の場合は首が支えられずに垂れ下がってしまうこともある。 2～3週間かけて徐々に症状が悪化していく。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「低カリウム血性ミオパチー」 |
| 関連記事 | 「カリウム」「血清」「欠乏性」「欠乏」 |
「低カリウム血性ミオパチー」
基礎疾患
- 原発性アルドステロン症
- 偽性アルドステロン症
- Bartter症候群
- 腎尿細管性アシドーシス
- 頻回の下痢・嘔吐
- 利尿薬
- 慢性アルコール中毒
「カリウム」
- 英
- potassium
- 同
- K+
- 関
- 高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常
- 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
- アルカリ金属
- 原子番号：19
- 原子量：39.10
カリウム濃度を調節する要素
- PT.481-482
- 血液のpH
- 接合尿細管、集合管でK排泄↑
- レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
- Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
- β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。
例外
- 水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
- 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
- (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン
基準値
- LAB
- 3.4-4.5 mEq/l
パニック値
- 出典不明
- 6 mEq/l(外来)
- 7 mEq/l(入院)
尿細管での再吸収・分泌
- QB.E-128
- 再吸収 ：近位尿細管、ヘンレループ
- 分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)
調節するファクター
- 1. アルドステロン
- 2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)
臨床関連
- 尿中カリウムの異常
- 低カリウム血症
- 尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
- 尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失
参考1
- 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]
「血清」
- 英
- serum (Z), blood serum
関連
検査
保存
- 血清の保存は冷蔵1週間、冷凍は-80℃
「欠乏性」
「欠乏」
- 英
- deficit
- 同
- 欠乏症 deficiency
- 関
- 欠損
- 不十分な、不足した、不完全な、欠陥のある状態。