UpToDate Contents
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- 2. B型大動脈解離の外科的および血管内マネージメントsurgical and endovascular management of acute type b aortic dissection [show details]
- 3. 小児および青年における非外傷性胸痛の原因causes of nontraumatic chest pain in children and adolescents [show details]
- 4. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチevaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock [show details]
- 5. 頭蓋顔面痛の概要overview of craniofacial pain [show details]
Related Links
- 意識消失発作（失神） 失神とは？ 失神とは、一過性の脳血流低下によって、脳機能が全般的に低下することにより、一過性に意識消失を来すものです。通常は数分以内に回復します。病院へ受診時には、意識は清明であることが多いのも特徴の一つです。
- 一過性意識消失の分類. 失神：神経調節性失神、起立性低血圧、心原生失神. 非失神：てんかん、代謝性疾患、過換気症候群、心因性など. 一過性意識消失があった場合には、その時の状況を詳しく評価し、非失神と判断された場合には、専門科（神経内科や ...
- として心原性失神(心血管性失神という場合もありま す)，に分けられています(表1)4,5)．しかし，原因による 分類には限界があります．例えば，頻脈による失神には 必ずしも心拍出量が関係するわけではなく，血圧維持の ための反射の ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「血管抑制性失神」 |
| 関連記事 | 「失神」「減圧」「脈管」 |
「血管抑制性失神」
「失神」
定義
- 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性の意識消失
- 2.
- 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
- 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
- 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント？誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか？
症状
- 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失
意識消失までの時間経過と症状
- 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2) ← 根拠となる文献を調査中
原因
- 救急での覚え方
- SYNCOPE
- situational
- vasovagal
- neurogenic
- cardiac
- orthostatic hypotension
- psychiatric
- everything else
- QB.C345
- 心臓：不整脈(→Adams-Stokes症候群)、大動脈弁狭窄症、閉塞性肥大型心筋症、心筋梗塞、心臓腫瘍、原発性肺高血圧症
- 心外：
- 起立性低血圧
- 局所的脳血流低下：subclavian steal症候群
- 血管迷走神経反射
- 循環血液量の一過性の低下：胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
- 過換気症候群：過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少
- 研修医当直御法度 症例帳 p.36
| (%) | ||
| 1 | 血管迷走神経性失神 | 39.5 |
| 2 | 体位性低血圧による失神 | 7.6 |
| 3 | 心血管性失神 | 4.1 |
| 4 | 目撃者なしの痙攣 | 8.8 |
| 5 | 低血糖 | 1.8 |
| 6 | ヒステリー | 0.6 |
| 7 | 原因不明 | 37.6 |
参考
- 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
- 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
「減圧」
「脈管」
- 英
- vascular, vascular system
- ラ
- systema vasorum
- 関
- 血管
- 血液とリンパの流路。