肺サーファクタントタンパク質

英

pulmonary surfactant-associated protein、surfactant protein、SP

関

サブスタンスP、標準模擬患者

PrepTutorEJDIC

1. Shore Patrol / Specialist

UpToDate Contents

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• 1. サーファクタント機能障害の遺伝性疾患 genetic disorders of surfactant dysfunction
• 2. 小児における肺胞蛋白症 pulmonary alveolar proteinosis in children
• 3. 放射線療法誘発性肺障害 radiation induced lung injury
• 4. 初期肺移植片機能不全 primary lung graft dysfunction
• 5. 新生児における呼吸促迫症候群の病態生理および臨床症状 pathophysiology and clinical manifestations of respiratory distress syndrome in the newborn

Japanese Journal

• 肺サーファクタントタンパク質-C類縁タンパク質の分子系統解析

• 尾坂 和也,武井 恒知,藤 博幸
• 日本界面医学会雑誌 = Journal of Japanese Medical Society for Biological Interface 35(1), 42-43, 2004-09-25
• NAID 10013598360

• 血清中の肺サーファクタントタンパク質Aが高値を示した congenital alveolar proteinosis の1例

• 吉田直子
• 日小児会誌 99, 404, 1995
• NAID 50005534474

• D-33 肺癌における肺サーファクタントタンパク質D(SP-D)に関する免疫組織学的検討

• 藤島 卓哉,四十坊 典晴,本田 泰人,高橋 弘毅,浅川 三男,黒木 由夫,秋野 豊明,関根 球一郎,森川 利昭
• 肺癌 32(5), 662, 1992-10-05
• NAID 110003125370

Related Links

• 肺サーファクタントタンパク質-A - Wikipedia

肺サーファクタントタンパク質-A（はいサーファクタントたんぱくしつエー、英語: pulmonary Surfactant Protein-A、SP-A）は、肺サーファクタント・タンパク質の1つで、 リン脂質とアポタンパク質で構成されている。

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★リンクテーブル★

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関連記事	「肺」「質」

「SP」

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• 標準模擬患者 模擬患者 standardized patient
• サブスタンスP
• 肺サーファクタントタンパク質
• station方式
• 同時視 simultaneous perception

　

「pulmonary surfactant-associated protein」

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• 肺サーファクタントタンパク質

関

SP、surfactant protein

「肺サーファクタントタンパク質A」

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英

pulmonary surfactant-associated protein A

「肺サーファクタントタンパク質B」

　　[★]

英

pulmonary surfactant-associated protein B

「肺サーファクタントタンパク質C」

　　[★]

英

pulmonary surfactant-associated protein C

「肺サーファクタントタンパク質D」

　　[★]

英

pulmonary surfactant-associated protein D

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「質」

　　[★]

英

quality

関

品質