関: 水痘・帯状疱疹ウイルス、水痘、帯状疱疹

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1. 水痘帯状疱疹ウイルス感染予防のためのワクチン接種：水痘 vaccination for the prevention of varicella zoster virus infection chickenpox
2. 妊娠中の水痘帯状疱疹ウイルス感染 varicella zoster virus infection in pregnancy
3. 新生児における水痘帯状疱疹ウイルス感染症 varicella zoster infection in the newborn
4. 水痘帯状疱疹ウイルス感染に対する暴露後予防 post exposure prophylaxis against varicella zoster virus infection
5. 病院における水痘・帯状疱疹ウイルスの予防および管理 prevention and control of varicella zoster virus in hospitals

Japanese Journal

帯状疱疹患者における水痘抗原皮内反応とツベルクリン反応

酉抜和喜夫
臨皮 45, 381-384, 1991
NAID 50003411126

Purified Protein Derivativeおよび水痘抗原刺激によるLeukocyte Procoagulant Activityの検討

岡田昌彦,林正
アレルギー 34(10), 955-961, 1985-10-30
… type hypersensitivity の in vitro における検査法の一つとして, PPD および水痘抗原(VVA)を用いこれらの抗原刺激により産生される LPCA を測定し, 抗原に対する特異性またその活性発現の機序について検討した.その結果, 特異性に関しては, PPD による LPCA はツ反陽性者に, VVA による LPCA は水痘既往者にそれぞれ有意の活性増加を認め, LPCA は DTH の in vitro での検査法として有用であると考えられた.また LPCA の発現機序に関し …
NAID 110002414679

27 PPDおよび水痘抗原によるLymphocyte procoagulant activity(LPCA)とDelayed type hypersensitivity(DTH)との関連について

岡田昌彦,林正
アレルギー 33(9), 604, 1984-09-30
NAID 110002413681

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

抗原類

販売名

水痘抗原「ビケン」

組成

製法の概要

本剤は、弱毒生水痘ウイルス（岡株）をヒト二倍体細胞（MRC-5）で培養増殖させ、その培養液を加熱処理し超遠心等の操作を加え、TCM-199で希釈した液剤である。
なお、本剤は製造工程でウシの血液由来成分（血清）、ヒツジの毛由来成分（コレステロール）及びブタの膵臓由来成分（トリプシン）を使用している。

組成

本剤は、0.1mL中に次の成分を含有する。

有効成分

弱毒生水痘ウイルス（岡株）由来の糖たん白（活性物質gpIII及びgpIVを含む¹⁾）　参照品と同等以上※

希釈剤

TCM-199　残量

エリスロマイシンラクトビオン酸塩：ウシの乳由来成分。
細胞の培養に用いるBME培地には、1mL中カナマイシン硫酸塩50μg（力価）及びエリスロマイシンラクトビオン酸塩15μg（力価）を含む。
※本剤の力価は、酵素免疫測定法により、その含量を測定するとき、参照品と同等以上である。

効能または効果

本剤は、水痘に対する免疫能の検査に用いる。
本剤は、通常、その0.1mLを1回皮内に注射する。
皮内反応の判定は注射後およそ24時間後に判読する。
ただし、24時間後に陰性の場合は、更に48時間後に判読する。

判読

判読の基準は、以下のとおりとする。ただし、1mm未満は四捨五入する。
　　　　反応：　判定：　符号
　　　　発赤の長径4mm以下：　陰性：　（−）
　　　　発赤の長径5mmから9mmまで：　陽性：　（＋）
　　　　発赤の長径10mm以上：　中等度陽性：　（＋＋）
　　　　発赤の長径10mm以上で硬結に二重発赤を伴うもの：　強陽性：　（＋＋＋）
本剤の使用に当たっては、次のような条件下においては、水痘皮内反応が弱められることが知られている。
高齢、栄養不良、胸腺の発育不全症、ウイルス感染症、悪性腫瘍、薬剤（免疫抑制剤、副腎皮質ホルモン剤、制癌剤等）の投与中。

薬効薬理

自然感染、あるいは乾燥弱毒生水痘ワクチン接種により、細胞性免疫が成立しているものに本剤を皮内注射した場合、遅延型アレルギー反応の一種である皮内反応を引き起こし、注射局所に一過性の腫脹、発赤が生じる。この発赤の直径を測定し細胞性免疫の状態を診断する^{3）, 4）}。

★リンクテーブル★

関連記事	「水痘」「抗原」「原」

「水痘」

　　[★]

日: すいとう
英: varicella, chickenpox
同: 水疱瘡(みずぼうそう)
関: 水痘・帯状疱疹ウイルス、帯状疱疹、水痘生ワクチン

五類感染症(小児科定点)(週)

特徴

100%顕性感染

病原体

水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）

潜伏期間

潜伏期：11-21(平均15日)

感染経路

空気感染？
接触感染・飛沫感染→結膜・気道粘膜 (SMB.528)

疫学

年齢：5-9歳。(熱帯、亜熱帯では成人が感染する)。ほとんどが10歳以前に感染

免疫不全患者や新生児では重症化

季節性：12-1月ピーク。8-10月谷。
感染率：家族内感染70-90%
新生児の死亡率は30%
白血病児では死亡率が高い。

米：130-200人死亡/年。白血病児の死亡率：7-28%
日：白血病児の死亡数、死亡率：水痘 36/118(30.5%)、帯状疱疹 1/48(2.1%)、麻疹 7/48(12.1%)

症状

全身倦怠感、小紅斑(掻痒感。頭皮にも出現。口腔粘膜、眼瞼粘膜。紅斑→丘疹→水疱→膿疱→痂皮→瘢痕無し)

合併症

細菌感染
ライ症候群
神経合併症

脳炎

小脳失調症

(1000例中1例以下)

肺炎

成人での合併例が多い 20%

母子感染

母胎は水痘に感染しやすい。発症したらアシクロビルによる治療を行う。

先天性水痘症候群

妊娠初期に罹患した例の5%(61例中3例)で起こる

眼症状、大脳萎縮、皮膚瘢痕、四肢欠損、萎縮

周産期及び新生児期水痘

母胎の発症　　新生児の発症
-----------------------------
出産5日以前　生後0-4日　　→正常
前4日-後2日　生後5-10日　→重症　播種性・出血性水痘　死亡率30%
-----------------------------

水痘の既往やワクチン投与のない妊婦が分娩5日前-分娩2日後に水痘を発症した場合、胎児の水痘が重症化する(死亡率30%)

→抗体が母体から新生児に移行しないため

分娩間近や分娩前の発症：母胎に免疫グロブリンを投与。

産後2日以内の発症　　：新生児に免疫グロブリンの投与

経過

7-10日で治癒

治療

アシクロビル、ビダラビン
感染から72時間以内：水痘ワクチン接種→60-80%の発症阻止 (NDE.428)
感染から一週間以内：抗ウイルス薬の服用→軽症化 (NDE.428)

検査

水痘皮内反応。8hrで判定できる。陰性ならワクチン接種。

予防

水痘生ワクチン。

免疫の獲得率が90%程度。水痘の感染防除、帯状疱疹の発症予防にも効果有り
免疫不全症患者も接種可能。ただし全く免疫が0の患者にはいけない。

ZIG

日本にはない
免疫グロブリン製剤

出席停止の解除(学校保険法)

発疹が全て痂皮化するまで (NDE.428)

「抗原」

　　[★]

英: antigen Ag
関: 抗体

免疫細胞上の抗原レセプターに結合し、免疫反応/免疫現象を引き起こさせる物質

分類

完全抗原　：(1) 免疫原性(免疫応答、免疫寛容)、(2)抗体との結合能
不完全抗原：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(2)抗体との結合能

別名：ハプテン

「原」

　　[★]

英: proto
関: プロト、元

匿名

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水痘抗原

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薬効分類名

販売名

組成

製法の概要

組成

有効成分

希釈剤

効能または効果

判読

薬効薬理

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「水痘」

特徴

病原体

潜伏期間

感染経路

疫学

症状

合併症

母子感染

先天性水痘症候群

周産期及び新生児期水痘

経過

治療

検査

予防

出席停止の解除(学校保険法)

「抗原」

分類

「原」