Japanese Journal
- 中国における飼育下での死亡したトキの病理学的特徴
- 範 光麗,周 宏超,席 咏梅,曹 永漢,傳 文凱,路 宝忠,中谷 裕美子,藤原 昇
- Japanese journal of zoo and wildlife medicine 5(1), 93-97, 2000-03
- … また, 同時に肝臓細胞の変性, 肺臓充血, 気血胸, 細管上皮細胞変性, 腸管小出血, 腎臓出血および腸出血などもわずかに観察された。 …
- NAID 110002683089
- 胸部外傷による気血胸の治療上の問題点について
- 矢田 公 [他]
- 三重医学 13(2), 165-169, 1969-10
- NAID 40018521680
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- 外傷性血胸・気胸27例（血気胸14例，気胸9例，血胸4例）の受傷機転，合併損傷， 治療，予後を検討した。 年齢は18∼84歳（平 ... 外傷性気胸・血胸は肋骨骨折を合併 することが多く，肋骨骨折症例では気胸・血胸も念頭において診療す. べきである。外傷 性血 ...
- 本症においては、処置に時間の掛かるドレナージで無く迅速な穿刺を行わなければ ならない。 緊張性気胸による呼吸困難に対し、人工呼吸は禁忌である。胸腔内圧を更に 上げる事になり、肺の虚脱が亢進する。緊張性血気胸・血胸では緊急手術となることも ある ...
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| 関連記事 | 「血胸」「胸」 |
「血気胸」
- 英
- hemopneumothorax
- 同
- 気血胸 pneumohemothorax
- 関
- 気胸、血胸
「血胸」
- 英
- hemothorax, hematothorax
- ラ
- haemothorax
- 関
- 気胸、血気胸、緊張性血胸、自然血胸
概念
- 胸膜腔へ血液が貯留した状態をいう。
外傷性血胸の管理
- 出血源をまず気にするように。大動脈、胸郭、肺。
- 胸腔内ドレーンによって肺の再膨張をはかり、出血量の測定を行う。
- 出血量が200ml/hrを越える場合には試験開胸を考慮する。
- 穿通あるいは鈍的外傷により生じる
- 管理アルゴリズム
- 1. 臨床的に不安定 → ATLSガイドラインに従う。開胸術の適応は以下の通り
- 初期アセスメントで1500mlの血性胸水、あるいは3時間の経過で250ml/hrの出血が持続する。 →VATSでも
- 巨大な凝血塊を伴う血胸
- 心タンポナーデの発症
- 胸壁欠損
- ドレナージにもかかわらず重度のエアリークを認める、あるいは肺拡張が不十分な場合
- 大血管損傷
- 食道損傷
- 横隔膜損傷
- 心臓損傷(外傷性の中隔損傷あるいは弁膜損傷
- 2. 臨床的に安定：血液検査(血算、凝固など)、起座位でのエコー検査、胸部CT
- 2-1 血液の貯留が少量の場合(300ml未満)
- 疼痛コントロール、6時間後、24時間後に胸部レントゲン
- 2-2 血性胸水が300mlを越えて貯留している場合
- 胸腔ドレナージの適応
- 2-2-1. (安定：1500ml/24hr未満、250ml/3h未満)胸腔ドレーン留置、VATS、開胸術
- 2-2-2. (不安定：1500ml/24hr超、250ml/3h超)VATS、開胸術