英: bronchobiliary fistula

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1. 成人における横隔膜損傷の認識およびマネージメント recognition and management of diaphragmatic injury in adults
2. 発展途上国における産科瘻孔 obstetric fistulas in resource limited settings
3. 血液透析における動静脈痩の再循環 arteriovenous fistula recirculation in hemodialysis
4. 新たに形成された血液透析動静脈瘻の成熟および評価 maturation and evaluation of the newly created hemodialysis arteriovenous fistula
5. 直腸腟瘻および肛門腟瘻 rectovaginal and anovaginal fistulas

Japanese Journal

P1-10-5 難治性肺炎より診断に至った気管支胆管瘻の1例(IP,一般演題(ポスター),第37回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)

森田恭平,中川和彦,池上直弥,服部智沙都,船造智子,中尾聡志,有安亮,岡本菜摘,吉田真教,多木誠人,花岡健司,吉村千恵,若山俊明,西坂泰夫,有本明
気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(増刊), S250, 2014-03-20
NAID 110009824673

経胆管的塞栓術が奏効した胃癌肝転移巣切除術後気管支胆管瘻の1例

東勇気,木下淳,尾山勝信,伏田幸夫,藤村隆,太田哲生
日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 74(9), 2582-2586, 2013-09-25
NAID 10031203160

経胆管的塞栓術が奏効した胃癌肝転移巣切除術後気管支胆管瘻の1例

東勇気,木下淳,尾山勝信,伏田幸夫,藤村隆,太田哲生
日本臨床外科学会雑誌 74(9), 2582-2586, 2013
… 気管支胆管瘻はまれな病態であり，治療が困難とされている．今回，気管支胆管瘻に対して経胆管的塞栓術が奏効した1例を経験し，これまでに同様の報告はないため，文献的考察を加え報告する．症例は64歳男性，多発肝転移を伴う進行胃癌に対して，化学療法後に，胃全摘術（D2郭清，膵体尾部・脾臓・結腸・肝合併切除）を施行した．術後1年半で肝S5再発を認め，肝部分切除術を施行した．高度 …
NAID 130004518863

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「先天性気管支胆管瘻」

　　[★]

英: congenital bronchobiliary fistula
関: 気管気管支奇形

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「胆管」

　　[★]

英: bile duct (Z), biliary tract
同: 胆汁路
関: 肝内胆管、肝外胆管

毛細胆管、小葉間胆管、肝管、胆嚢管、総胆管

胆管径

腹部超音波テキスト第1版 p.169

正常胆管径：

肝内胆管：1mm以下
左右肝管：3mm以下
肝外胆管：7mm以下

胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
加齢によって太くなる

とある文献によれば、総胆管径は

胆嚢炎：8.7±1.7

胆石：11±3.3

胆嚢切除後：9.5±2.6

膵炎：9.8±2.2

膵癌：14.0±2.8

リンパ腫：9.5±2.6

十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支