心性肺

英

cardiac lung

UpToDate Contents

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• 1. ハンタウイルス心肺症候群hantavirus cardiopulmonary syndrome [show details]
  …hantavirus disease are recognized: hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) and hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS; also called HPS) . Among the agents of HCPS, the most severe forms are associated …
• 2. Initiation of cardiopulmonary bypassinitiation of cardiopulmonary bypass [show details]
  … Cardiopulmonary bypass (CPB) is a form of extracorporeal circulation in which the patient blood is diverted from the heart and lungs and rerouted outside of the body. The right atrium (RA) or both superior …
• 3. 人工心肺からの離脱weaning from cardiopulmonary bypass [show details]
  … Weaning from cardiopulmonary bypass (CPB) is the transition from the complete mechanical circulatory and respiratory support provided by CPB to the unassisted function of the patient native heart and …
• 4. Management of cardiopulmonary bypassmanagement of cardiopulmonary bypass [show details]
  … Cardiopulmonary bypass (CPB) is a form of extracorporeal circulation in which the patient blood is diverted from the heart and lungs and rerouted outside of the body. The normal physiologic functions …
• 5. 心肺バイパス術における血液管理および抗凝固療法blood management and anticoagulation for cardiopulmonary bypass [show details]
  …management are key components of anesthetic management for cardiac surgical procedures that require cardiopulmonary bypass (CPB) because of the need for full systemic anticoagulation during CPB with reversal after …

Japanese Journal

• COPDの画像所見 (今月の特集 COPDを知る)

• 本多 紘二郎,滝澤 始
• 臨床検査 = Journal of clinical laboratory medicine 63(7), 856-860, 2019-07
• NAID 40021951760

• 第93回総会特別講演 肺結核の画像 : 呼吸器画像の基本 (第93回総会特集)

• 伊藤 春海
• 結核 93(11・12), 543-551, 2018-11
• NAID 40021741427

• 右B^1転位気管支領域に限局した肺気腫の1切除例

• 星野 英久,石川 亜紀,門山 周文
• 気管支学 35(4), 424-429, 2013
• … な気腫性変化を認めた.術中に肺尖の肺嚢胞より気漏を確認したが,気腫性変化の著明な右S^1を切除する方針とし,胸腔鏡補助下右S^1区域切除術を施行した.病理組織学的には,肺尖の気腫性肺嚢胞とともに小葉中心性肺気腫と遠位細葉性肺気腫が混在しており,喫煙による変化が強く疑われた.結論.異常気管支領域に特異な画像所見を呈し,その病理像が捉えられた症例であり,異常気管支領域の免疫防御機構の低下が示唆され …
• NAID 110009635596

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• 肺高血圧症とは | 肺高血圧症治療サポート

【第2群：左心性心疾患による肺高血圧症】 肺動脈そのものに原因があるのではなく、左心のはたらきが悪くなることが原因です。 肺から血液を受け取り全身に血液を送り出すのが左心のはたらきです。この左心のはたらきが悪くなり、血液

• 特発性多中心性キャッスルマン病（指定難病331） – 難病情報 ...

（概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。） 概要 1．概要 キャッスルマン病は，リンパ節の病理組織像によって特徴づけられる多クローン性のリンパ増殖性疾患であるが、病変が1つの領域に限局する単中心性（限局型）と，複数の領域に広がる多中心性に分けられ、これらは臨床 ...

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慢性肺性心を引き起こすCOPD肺性心とは簡単に言うと、肺の病気が原因で、心臓に異常が起きた状態を言います。 つまり肺の病気によって、血流が悪化し、肺へ血液を送り出している心臓の右側（右心室）に負担がかかって ...

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心性肺

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centrilobular emphysema

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汎細葉性肺気腫、遠位細葉性肺気腫

「肺」

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lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)