- 英
- complete rupture of the uterus
- 関
- 子宮破裂
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Japanese Journal
- 産道裂傷縫合時のポイント (特集 分娩3期,4期の取り扱い)
Related Links
- 完全子宮破裂は、異常な腹痛、 過強陣痛 、不穏（行動が過剰で落ち着かないこと）、 胎児機能不全 などといった症状を起こします。. NST (ノンストレステスト)と呼ばれる胎児心拍数陣痛モニターで異常心拍パターンを認めることが多いとされ、症状やモニターから診断します。. 超音波検査により、子宮表面や子宮内、子宮の外側（腹腔内）に血腫や血液貯留 ...
- 子宮破裂とは？. 子宮破裂とは、妊娠している女性の子宮体部に裂傷ができてしまう疾患です。. ほとんどは分娩時の腹圧に耐え切れずに起こるもので、子宮の外側を覆う漿膜までは断裂がおよばない「不全子宮破裂」と、子宮壁が完全に破れてしまう「全子宮破裂」に分類されます。. （※1）. 発生頻度は全分娩の0.05〜0.1％と極めて稀ですが、発症すると母体 ...
- 子宮破裂とは妊娠、出産時に子宮が裂けたり破けたりすることを指します。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- incomplete rupture of the uterus
- 関
- 子宮破裂
[★]
- ラ
- ruptura uteri incompleta
- 関
- 子宮破裂
[★]
- ラ
- ruptura uteri completa
- 関
- 子宮破裂
[★]
- 英
- uterus (Z), womb, metra
- 関
- 内性器
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数
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子宮の大きさ
|
子宮底の高さ
|
恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
|
| 第1月末
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鶏卵大
|
|
|
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| 第2月末
|
鵞卵大
|
|
|
|
| 第3月末
|
手拳大
|
|
|
|
| 第4月末
|
小児頭大
|
恥骨結合上2-3横指
|
12cm
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（妊娠月数x3)
|
| 第5月末
|
成人頭大
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恥骨結合と臍との中央
|
15cm
|
| 第6月末
|
|
臍高
|
21cm
|
（妊娠月数x3+3)
|
| 第7月末
|
|
臍上2-3横指
|
24cm
|
| 第8月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
27cm
|
| 第9月末
|
|
剣状突起下2-3横指
|
30cm
|
| 第10月末
|
|
剣状突起と臍との中央
|
33cm
|
|
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| 産褥0日分娩直後
|
|
臍下3横指
|
11cm
|
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| 産褥0日12時間後
|
|
臍高(右に傾く)
|
15cm
|
|
| 産褥1-2日
|
|
臍下1-2横指
|
12cm
|
|
| 産褥3日
|
|
臍下3横指
|
10cm
|
|
| 産褥5日
|
|
臍高と恥骨結合上縁との中間
|
9cm
|
|
| 産褥7日(産褥1週)
|
手拳大
|
恥骨結合上縁
|
|
|
| 産褥10日
|
|
腹壁から触れない
|
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|
| (産褥6週)
|
鶏卵大
|
|
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|
臨床関連
-
[★]
- 英
- uterine rupture, spontaneous uterine rupture
- ラ
- ruptura uteri
分類
- 全子宮破裂：子宮壁全層が断裂して子宮腔と腹腔とが交通するもの。
- 不全子宮破裂：裂傷が子宮筋層のみにとどまり漿膜に及ばないものをいう。
原因
-
- 産科手術(鉗子分娩、過度の子宮内掻爬術)、陣痛促進剤の誤用、外傷
症候・身体所見
- 参考1
- 切迫子宮破裂：Bandl収縮輪の上昇、過強陣痛、激しい腹痛、不穏状態、胎児機能不全
- 完全子宮破裂：内出血と腹膜刺激症状によりショック症状。外診上、子宮と胎児を振れる
- 不全子宮破裂：広間膜内から広がる広範な血腫が形成される。
診断
- 参考1
完全子宮破裂は瘢痕子宮や過強靭痛などで診断が容易であるが、自然子宮破裂は診断が困難で、胎児分娩後に診断されることが多い。子宮収縮良好で外出血が少ないにもかかわらずショック症状が見られたら不全子宮破裂が疑われる。このため、超音波検査やCR,MRIを施行する。
治療
- 参考1
- 切迫子宮破裂：帝王切開による急速遂娩
- 完全子宮破裂：ショックに対して補液・輸液を行い、迅速に開腹手術を行う。子宮全摘、あるいは破裂部の縫合を行う。
- 不全子宮破裂：血腫除去手術
予後
- 参考1
参考
- 1. D．産科疾患の診断・治療・管理 10．異常分娩の管理と処置 - 日産婦誌60巻4号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/60/6004-065.pdf
[★]
- 英
- rupture、explosion、rupture、explode、burst
- 関
- 群発、断裂、突発、破壊、バースト、爆発、突発波、破綻