休止時振戦

英

resting tremor

関

静止時振戦

UpToDate Contents

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• 1. 振戦の概要 overview of tremor
• 2. Diagnosis and differential diagnosis of Parkinson disease
• 3. パーキンソン病の臨床症状 clinical manifestations of parkinson disease
• 4. 機能性不随意運動 functional movement disorders
• 5. パーキンソン病に関連する併発障害のマネージメント management of comorbid problems associated with parkinson disease

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• 診察室 神経内科のお話し12 - ホーム | 日本医科大学

ふるえの種類 出現する時 見られる病気 ①安静時振戦 安静時 パーキンソン病 ②姿勢時振戦 一定の姿勢時 本態度性振戦 老人性振戦 肝性脳症 甲状腺機能亢進症 など ③企図振戦 何かしよう ...

• 「振戦：しんせん」には「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の ...

「振戦：しんせん」には「活動時刻振戦」と「休止時振戦」の「2種類」が御座います。 ご心配なことと存じます。 ＃1 ＃＃1 「友人の女性(55歳）のことでご相談いたします。 最近向かい合って話しているときに気付いたのですが、

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関連記事	「振戦」

「静止時振戦」

　　[★]

英

rest tremor, resting tremor, tremor at rest

同

安静時振戦、休止時振戦

関

振戦

「振戦」

　　[★]

英

tremor

関

不随意運動

分類

動作状態による分類

• 1. 静止時振戦 resting tremor(安静時振戦 tremor at rest)

• 膝の上に力を抜いて置いた手を観察
• 筋が活動していない状態で出現する振戦。3-6Hz。

→パーキンソン病

• 2. 姿勢時振戦 postural tremor

• 上司を前方に伸展させ、手指を開くように命じる。
• 筋がある一定の強さの持続的な活動を行っているときに出現する振戦。4-12Hz

→本態性振戦、甲状腺機能亢進症、尿毒症、CO2ナルコーシス

• 3. 運動時振戦 kinetic tremor

• 筋が随意的な活動を行っている状態で出現する振戦
• 小脳の障害

→小脳障害、ウイルソン病、多発性硬化症

• 4. 企図振戦 intention tremor

• 運動時に目標に近づくほど増強する振戦として運動時振戦と区別。

• 5.動作時振戦 action tremor

• 統一されていないらしい。intention tremor/postural tremor+intention tremor

原因による分類(BET.176)

• 1. 生理的振戦
• 2. 本態性振戦/家族性振戦
• 3. 老人性振戦
• 4. 中毒性振戦
• 5. パーキンソン振戦
• 6. 小脳性振戦
• 7. 固定姿勢保持困難、羽ばたき振戦
• 8. 羽ばたき運動

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心雑音

英

thrill

• 心尖は心雑音の原因となる振動が大きくなると生じる(手技見えvol.1 p.92)
• 心尖の触診は聴診の4部位と同じ位置、手掌遠位部でおこなう

振戦が見られる領域 (手技見えvol.1 p.95)

	収縮期	両方	拡張期
大動脈弁領域	大動脈弁狭窄症
肺動脈弁領域	肺動脈弁狭窄症	動脈管開存症
Erb領域			大動脈弁閉鎖不全症
三尖弁領域	心室中隔欠損症
心尖部			僧帽弁狭窄症？

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血管雑音

英

thrill

同

猫喘 purring thrill