postural tremor

姿勢振戦

WordNet

1. shake with seismic vibrations; "The earth was quaking" (同)quake
2. shaking or trembling (usually resulting from weakness or stress or disease)
3. an involuntary vibration (as if from illness or fear) (同)shudder
4. a small earthquake (同)earth tremor, microseism
5. of or relating to or involving posture; "postural exercises"

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1. (地面などの)震動,揺れ / (恐怖・興奮などによる体・手足の)震う,身震い

UpToDate Contents

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• 1. 振戦の概要 overview of tremor
• 2. Treatment and prognosis of essential tremor
• 3. ウィルソン病：臨床症状、診断、および自然史 wilson disease clinical manifestations diagnosis and natural history
• 4. パーキンソン病の臨床症状 clinical manifestations of parkinson disease
• 5. Diagnosis and differential diagnosis of Parkinson disease

English Journal

• Biographical sketch: Jason Brice.

• Shah RS1, Hariz M, Aziz TZ, Pereira EA.
• British journal of neurosurgery.Br J Neurosurg.2014 Oct;28(5):595-7. doi: 10.3109/02688697.2014.940844. Epub 2014 Jul 21.
• Abstract This article is a biographical sketch of retired British neurosurgeon Jason Brice, who is a pioneer of deep brain stimulation and helped establish the Wessex Neurological Centre.
• PMID 25046144

• The modern pre-levodopa era of Parkinson's disease: insights into motor complications from sub-Saharan Africa.

• Cilia R1, Akpalu A2, Sarfo FS3, Cham M4, Amboni M5, Cereda E6, Fabbri M7, Adjei P2, Akassi J3, Bonetti A8, Pezzoli G8.
• Brain : a journal of neurology.Brain.2014 Oct;137(Pt 10):2731-42. doi: 10.1093/brain/awu195. Epub 2014 Jul 17.
• During the past decade, a number of large drug trials suggested that the initiation of levodopa therapy should be delayed to reduce the risk of motor complications in patients with Parkinson's disease. However, the relative contribution of the cumulative exposure to levodopa and of disease progressi
• PMID 25034897

• Normal Motor Adaptation in Cervical Dystonia: A Fundamental Cerebellar Computation is Intact.

• Sadnicka A1, Patani B, Saifee TA, Kassavetis P, Pareés I, Korlipara P, Bhatia KP, Rothwell JC, Galea JM, Edwards MJ.
• Cerebellum (London, England).Cerebellum.2014 Oct;13(5):558-67. doi: 10.1007/s12311-014-0569-0.
• The potential role of the cerebellum in the pathophysiology of dystonia has become a focus of recent research. However, direct evidence for a cerebellar contribution in humans with dystonia is difficult to obtain. We examined motor adaptation, a test of cerebellar function, in 20 subjects with prima
• PMID 24872202

Japanese Journal

• 本態性振戦の危険選択

• 佐藤 和夫
• 日本保険医学会誌 112(1), 43-54, 2014-03-20
• 本態性振戦は通常成人になって発症し,有病率は概ね2.5〜10%で,特に高齢者で多く,数十年の単位で徐々に進行する。唯一の特徴は姿勢時振戦である。本態性振戦は予後良好とされているが,身体および精神・社会的障害を引き起こし,パーキンソン病などの他疾患との関連性に関し,議論がある。本稿では関連文献を参考にし,本態性振戦の危険選択について,査定標準(基準)の作成を視野に入れ,検討を試みた。
• NAID 110009815318

• パーキンソン病の早期診断における検査法

• 飯嶋 睦
• 東京女子医科大学雑誌 84(E1), E35-E41, 2014-01-31
• パーキンソン病(Parkinson's disease:PD)は、特徴的な4運動徴候、すなわち振戦、筋強剛、無動、姿勢反射障害に加え、便秘、うつ、睡眠障害、嗅覚障害、認知機能障害など様々な非運動症状を呈する、Lewy小体病理変化を呈する全身疾患と捉えられている。運動症状が出現した時点で、60%以上の黒質の神経細胞は脱落しており、発症早期の治療介入が機能予後に影響することから、PDでは早期の確定診断 …
• NAID 110009752552

• 不随意運動に対する脳深部刺激術

• 杉山 憲嗣,野崎 孝雄,浅川 哲也,伊藤 たえ,難波 宏樹
• Japanese Journal of Neurosurgery 23(8), 641-647, 2014
•  近年, 脳深部刺激術 (DBS) はループ回路障害の治療法として再認識されるようになり, パーキンソン病や本態性振戦から, ジストニアなどの他の不随意運動にも広く適応拡大されている. われわれは1998年以来, 薬剤難治性パーキンソン病患者に対し138例の視床下核 (STN) -DBSを経験したが, 5年以上の長期観察での結果から, STN-DBSは, パーキンソン病の運動症状の中でも, いわゆ …
• NAID 130004682743

Related Links

• What is a Postural Tremor? (with pictures)

A postural tremor is an involuntary movement that happens when a person holds a physical position against gravity. Common causes... ... A postural tremor may happen when a person attempts to hold a particular posture or hold her ...

• Tremor Fact Sheet - National Institute of Neurological ...

... occurs during any type of movement of an affected body part. There are several subclassifications of action tremor. Postural tremor occurs when the person maintains a position against gravity, such as holding the armsKinetic ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「振戦」「姿勢時振戦」「姿勢振戦」
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関連記事	「postural」

「振戦」

　　[★]

英

tremor

関

不随意運動

分類

動作状態による分類

• 1. 静止時振戦 resting tremor(安静時振戦 tremor at rest)

• 膝の上に力を抜いて置いた手を観察
• 筋が活動していない状態で出現する振戦。3-6Hz。

→パーキンソン病

• 2. 姿勢時振戦 postural tremor

• 上司を前方に伸展させ、手指を開くように命じる。
• 筋がある一定の強さの持続的な活動を行っているときに出現する振戦。4-12Hz

→本態性振戦、甲状腺機能亢進症、尿毒症、CO2ナルコーシス

• 3. 運動時振戦 kinetic tremor

• 筋が随意的な活動を行っている状態で出現する振戦
• 小脳の障害

→小脳障害、ウイルソン病、多発性硬化症

• 4. 企図振戦 intention tremor

• 運動時に目標に近づくほど増強する振戦として運動時振戦と区別。

• 5.動作時振戦 action tremor

• 統一されていないらしい。intention tremor/postural tremor+intention tremor

原因による分類(BET.176)

• 1. 生理的振戦
• 2. 本態性振戦/家族性振戦
• 3. 老人性振戦
• 4. 中毒性振戦
• 5. パーキンソン振戦
• 6. 小脳性振戦
• 7. 固定姿勢保持困難、羽ばたき振戦
• 8. 羽ばたき運動

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心雑音

英

thrill

• 心尖は心雑音の原因となる振動が大きくなると生じる(手技見えvol.1 p.92)
• 心尖の触診は聴診の4部位と同じ位置、手掌遠位部でおこなう

振戦が見られる領域 (手技見えvol.1 p.95)

	収縮期	両方	拡張期
大動脈弁領域	大動脈弁狭窄症
肺動脈弁領域	肺動脈弁狭窄症	動脈管開存症
Erb領域			大動脈弁閉鎖不全症
三尖弁領域	心室中隔欠損症
心尖部			僧帽弁狭窄症？

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血管雑音

英

thrill

同

猫喘 purring thrill

「姿勢時振戦」

　　[★]

英

postural tremor

関

振戦

• 静止時には出現せず、随意的な姿勢保持に際してのみ出現する振戦。
• 筋の収縮時に出現。

• 原因(YN. J50)

• 本態性振戦
• 甲状腺機能亢進症
• 尿毒症
• CO2ナルコーシス

「姿勢振戦」

　　[★]

英

postural tremor

関

姿勢時振戦、体位性振戦

「lithium-induced postural tremor」

　　[★] リチウム誘発性姿勢振戦

「medication-induced postural tremor」

　　[★] 投薬誘発性姿勢振戦

「postural」

　　[★]

• adj.

• 姿勢の, 体位の, 体位性の

関

attitude、orthostatic、position、posture

• ex.

• postural hypotension 体位性低血圧