UpToDate Contents
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- 1. 非乏尿性と乏尿性の急性尿細管壊死の比較 nonoliguric versus oliguric acute tubular necrosis
- 2. 急性腎障害（急性腎不全）のマネージメントの概要 overview of the management of acute kidney injury acute renal failure
- 3. 急性腎障害（急性腎不全）または慢性腎臓病患者に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the patient with acute kidney injury acute renal failure or chronic kidney disease
- 4. 新生児における急性腎障害（急性腎不全） acute kidney injury acute renal failure in the newborn
- 5. 成人における急性腎障害（急性腎不全）における腎代替療法（透析）：透析の適応、タイミング、および透析量 renal replacement therapy dialysis in acute kidney injury acute renal failure in adults indications timing and dialysis dose
Japanese Journal
- 新生児期に急性腎不全を来した先天性水腎症の２症例
- 藤永 周一郎,金子 一成,高田 大,大友 義之,小林 堅一郎,多田 実,赤司 俊二,山城 雄一郎
- Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi 17(2), 136-141, 2004
- … 今回我々は尿管膀胱移行部狭窄 (症例1) または後部尿道弁 (症例2) による両側水腎症で新生児早期に乏尿性腎不全を来した2症例を経験した。 …
- NAID 130000077504
- 尿化学と腎機能検査 (特集 迷わないための基礎知識--救急診療に必要な解剖・生理学的事項) -- (2 検査のための知識)
- 三島 史朗,大高 祐一
- 救急医学 25(10), 1215-1220, 2001-09
- NAID 40004149310
- 腎不全を合併した胚細胞腫瘍の一例 : 透析を併用した化学療法の経験
- 照井 慶太,吉田 英生,松永 正訓,幸地 克憲,大塚 恭寛,黒田 浩明,菱木 知郎,岩井 潤,田辺 政裕,大沼 直躬
- 小児がん 38(1), 38-42, 2001-06-25
- NAID 10010606741
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- しばしば非乏尿性腎不全。 注）章末に、尿細管間質性疾患の原因となる薬剤と分類をまとめた。 2.主として糸球体が障害を受ける場合（小血管障害によるものも含む） 糖尿病性腎症、DIC、すべての糸球体腎炎 ｜ホームページに もどる
- 体液量の評価を十分行う必要があることに留意すべきである。非乏尿性腎不全は乏尿性腎不全に比 し予後が良いことが知られているが，利尿薬によって乏尿性急性腎不全を非乏尿性腎不全に変える ことによって腎不全の程度を軽減 ...
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「非乏尿性腎不全」
「腎不全」
- 腎機能の低下を来す病態の総称
定義
- GFR 30 ml/分以下。
- 臨床的には、血清クレアチニン2 mg/dl以上。
腎不全
経過による分類
- 急激に腎機能が低下。組織の一時的な障害
- ネフロン数の持続的な減少。進行は緩徐。
原因による分類
症状
- 呼吸・循環器症状
- 消化器症状
- 中枢・末梢神経症状
- 骨代謝異常
- 造血障害
- 免疫不全
- 内分泌機能異常
- 糖・脂質代謝障害
- 眼症状
- 皮膚症状
検査
- 高窒素血症
- 代謝性アシドーシス
- 高カリウム血症
- 高リン血症
- 低カルシウム血症
- 副甲状腺ホルモン増加
- 画像検査：(超音波エコー、CT、MRI)慢性腎不全であれば腎の萎縮が認められる。
治療
- 重篤な腎不全：血液浄化療法（人工腎)
注意
- 造影剤の使用：腎機能をさらに悪化させる ← 血液透析で造影剤を除去する
参考
- 1. CKD診察ガイド2009
国試
「乏尿」
原因による分類
定義
- 400ml/day以下。400/24=16.7ml/hr以下
- 0.5 ml/kg/h (ICU.501)
- 尿量 0.5 l/day(2007年後期生理学授業プリント)
意義
- 一日の溶質排泄必要量 10 mg/kg を排泄できなくなる(2007年後期生理学授業プリント)