UpToDate Contents
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- 1. ミオクローヌスの治療 treatment of myoclonus
- 2. 脳血管性認知症の治療および予防 treatment and prevention of vascular dementia
- 3. 前頭側頭型認知症：治療 frontotemporal dementia treatment
- 4. 失語症：予後および治療 aphasia prognosis and treatment
- 5. 幼児における非てんかん性発作性障害 nonepileptic paroxysmal disorders in infancy
Japanese Journal
- 下顎枝矢状分割術における生体内吸収性ポリ-L-乳酸骨接合ミニプレート固定の術後安定性について
- 佐藤 和朗,村田 純一郎,富岡 宗弘,清野 幸男,横田 光正,水城 春美,三浦 廣行,サトウ カズロウ,ムラタ ジュンイチロウ,トミオカ ムネヒロ,セイノ ユキオ,ヨコタ ミツマサ,ミズキ ハルミ,ミウラ ヒロユキ,Kazuro SATOH,Junichiro MURATA,Munehiro TOMIOKA,Yukio SEINO,Mitsumasa YOKOTA,Harumi MIZUKI,Hiroyuki MIURA
- 岩手医科大学歯学雑誌 = Dental journal of Iwate Medical University 36(1), 46-52, 2011-05-10
- 左右非対称のない下顎前突症患者に対する下顎枝矢状分割術において,ポリ-L-乳酸製(PLLA)ミニプレート固定法による術後の顎態の安定性について検討を行った.両側下顎枝矢状分割術(SSRO)を施行し,下顎骨の後退量に左右差のない患者40名(男性17名,女性23名)を対象とした.これらの骨固定に際し,PLLAミニプレートを使用した患者22名(男性9名,女性13名)をPLLAプレート群とし,チタンミニプ …
- NAID 120005329625
- ミオクローヌス治療薬ピラセタム(ミオカーム^<【○!R】>)の薬理学的特性
- 田島 清孝,南里 真人
- 日本薬理学雑誌 116(4), 209-214, 2000-10-01
- Myoclonus is defined as shock-like, brief involuntary abnormal movements in muscle jerking caused by external stimuli; and it arises from progressive myoclonus epilepsy, post-anoxic encephalopathy and …
- NAID 10008180985
- ミオカーム
- 橋本 好和
- ファルマシア 36(3), 222, 2000-03-01
- NAID 110003645104
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- ミオカームとは?ピラセタムの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 概説 けいれん発作を予防したり軽くするお薬です。ミオクローヌスてんかんなどの治療に用います。 作用 ...
- ミオカーム 一般名 ピラセタム 欧文一般名 Piracetam 製剤名 ピラセタム内服液 薬効分類名 ミオクローヌス治療剤 薬効分類番号 1190 KEGG DRUG D01914 商品一覧 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG MEDICUS ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ミオクローヌス治療剤
販売名
ミオカーム内服液 33.3%
組成
成分・含量
- 1mL中 ピラセタム333.3mg
添加物
- グリセリン、パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸プロピル、酢酸ナトリウム水和物、氷酢酸
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重症腎不全（腎クレアチニン・クリアランスが20mL/分以下）の患者（「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照）
- 脳出血が確認されている又は疑われる患者［脳出血を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
- 皮質性ミオクローヌスに対する抗てんかん剤などとの併用療法
- 通常、成人は1回12mL（ピラセタムとして4g）を1日3回、3〜4日間経口投与する。その後患者の状態に合わせて、1回3mL（ピラセタムとして1g）ずつ1日3回の割合で3〜4日ごとに増量し、至適用量を決定し、投与を継続する。なお、1回15〜21mL（ピラセタムとして5〜7g）、1日3回まで漸増するが、最高量は1回21mL（ピラセタムとして7g）、1日3回までとし、症状に応じて適宜増減する。
- ピラセタムはほぼ100%腎臓から排泄されるため、腎障害患者及び腎機能が低下している患者に対しては下記基準を参考とし投与量を調節する。
クレアチニン・クリアランス：60〜40mL/分 血清クレアチニン：1.25〜1.70mg/dL ピラセタム投与量：通常量の1/2
クレアチニン・クリアランス：40〜20mL/分 血清クレアチニン：1.7〜3.0mg/dL ピラセタム投与量：通常量の1/4
なお、腎クレアチニン・クリアランスが20mL/分以下の患者には禁忌である。
- 本剤は他の抗てんかん剤などとの併用にて使用すること。
慎重投与
- 腎障害のある患者（「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照）
- 肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある。］
- 出血傾向のある患者［本剤は血小板凝集抑制作用を有するため。］
- 薬物過敏症の患者
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 甲状腺機能亢進症の患者［錯乱、過敏状態、睡眠障害があらわれるおそれがある。］
- ハンチントン病の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
重大な副作用
けいれん発作
- 連用中における投与量の急激な減量ないし投与の中止によりけいれん発作（1.7%）があらわれることがある（「重要な基本的注意」の項参照）。
白内障
- 白内障（1.7%）があらわれることがあるので、定期的に眼科検査を行うなど観察を十分に行い、目のかすみ等の症状があらわれた場合には減量、休薬等の適切な処置を行うこと。
薬効薬理
薬理作用7)
- ラット尿素誘発ミオクローヌスモデルにおいて、自発性ミオクローヌスの出現頻度及び体性感覚誘発電位（SEP）を低下させ、また、脳波の高振幅律動性徐波を抑制し、低電位速波化した。
作用機序
神経伝達物質の受容体に対する作用8)
- ラット及びウシの脳を用いた受容体結合試験において、グルタミン酸受容体に対する50%阻害濃度は1.3mMであった。また、GABA、ベンゾジアゼピン、オピエート及びセロトニン受容体に対する50%阻害濃度は17.0〜57.0mMであった。
神経伝達物質に対する作用9)
- ラットにおいて5-hydroxytryptophan投与により誘発されるhead-twitchの回数を増加させた。また、線条体、黒質及び脳幹の5-hydroxytryptamineと5-hydroxyindoleacetic acid含量を増加させ、セロトニン代謝回転を促進することが示唆された。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ピラセタム（Piracetam）
化学名
- 2-oxo-1-pyrrolidineacetamide
分子式
- C6H10N2O2
分子量
- 142.16
融点
- 151〜154℃
分配係数
- 0.02（1-オクタノール/水系溶媒、pH2〜12）
性状
- 白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、酢酸（100）に溶けやすく、エタノール（99.5）又はアセトニトリルにやや溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「その他の中枢神経系用薬」「ピラセタム」 |
「その他の中枢神経系用薬」
商品
- アリセプト
- アリセプトD
- イクセロン
- エダラボン
- クックール
- グラマリール
- グリノラート
- サノレックス
- セレジスト
- セレジストOD
- タルチレリン
- タルチレリンOD
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- チアラリード
- チアリール
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- テルロン
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- ドネペジル塩酸塩OD
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