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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/04/16 23:06:03」(JST)
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- 1. 点頭てんかんのマネージメントおよび予後 management and prognosis of infantile spasms
Japanese Journal
- 心臓カテ-テルおよび心血管造影検査前投薬としてのベンザリンの使用経験
- 柳 忠道 [他]
- 臨牀と研究 56(9), p3111-3114, 1979-09
- NAID 40003785751
- 絞扼反射に対するベンザリンの効果
- 三好 豊二
- 耳鼻咽喉科臨床 67(7), 743-748, 1974-07
- NAID 40017866173
Related Links
- ベンザリン,ネルボンとは?ニトラゼパムの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬事典版) ... 用法用量は医師・薬剤師の指示を必ずお守りください。 すべての副作用を掲載しているわけではありません。
- ベンザリンとは。効果、副作用、使用上の注意。中枢神経に作用して、眠りに導く催眠鎮静剤です。眠りに導く作用はバルビツール酸系催眠鎮静剤に比べると弱いのですが、薬物依存におちいる危険が少ない薬です。 不眠症の治療の ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 睡眠誘導剤*抗痙攣剤
販売名
ベンザリン錠2
組成
成分・含量：
- 1錠中
ニトラゼパム2mg
添加物：
- 白糖，トウモロコシデンプン，メチルセルロース，ヒドロキシプロピルセルロース，グリセリン脂肪酸エステル，タルク，ステアリン酸マグネシウム，黄色5号
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
急性狭隅角緑内障の患者［眼圧を上昇させるおそれがある。］
重症筋無力症の患者［重症筋無力症の症状を悪化させるおそれがある。］
効能または効果
不眠症
麻酔前投薬
異型小発作群
点頭てんかん，ミオクロヌス発作，失立発作等
焦点性発作
焦点性痙攣発作，精神運動発作，自律神経発作等
不眠症に用いる場合
- 通常，成人にはニトラゼパムとして1回5〜10mgを就寝前に経口投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
麻酔前投薬の場合
- 通常，成人にはニトラゼパムとして1回5〜10mgを就寝前又は手術前に経口投与する。
なお，年齢，症状，疾患により適宜増減する。
抗てんかん剤として用いる場合
- 通常，成人・小児ともニトラゼパムとして1日5〜15mgを適宜分割投与する。
なお，年齢，症状により適宜増減する。
*不眠症には，就寝の直前に服用させること。また，服用して就寝した後，睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能性があるときは服用させないこと。
慎重投与
衰弱者［作用が強くあらわれる。］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
心障害のある患者［心障害が悪化するおそれがある。］
肝障害，腎障害のある患者［肝障害，腎障害のある患者では一般に排泄が遅延する傾向があるので，薬物の体内蓄積による副作用の発現に注意すること。］
脳に器質的障害のある患者［作用が強くあらわれる。］
抗てんかん剤として用いる場合には，下記事項にも注意すること。
脳に老年性変化のある患者［作用が強くあらわれる。］
重大な副作用
呼吸抑制（0.1％未満），炭酸ガスナルコーシス（頻度不明）：呼吸抑制があらわれることがある。また，呼吸機能が高度に低下している患者に投与した場合，炭酸ガスナルコーシスを起こすことがあるので，このような場合には気道を確保し，換気を図るなど適切な処置を行うこと。
依存性：薬物依存（0.1％未満）を生じることがあるので，観察を十分に行い慎重に投与すること。連用する場合には特に注意すること。また，大量投与又は連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により，痙攣発作（0.1％未満），譫妄，振戦，不眠，不安，幻覚，妄想等の離脱症状（0.1〜5％未満）があらわれることがあるので，投与を中止する場合には，徐々に減量するなど慎重に行うこと。
刺激興奮，錯乱（頻度不明）：統合失調症等の精神障害者に投与すると逆に刺激興奮，錯乱等があらわれることがある。
肝機能障害，黄疸（頻度不明）：AST（GOT），ALT（GPT），γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，患者の状態を十分に観察し，異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
薬理作用
- ニトラゼパムの催眠作用（睡眠誘導作用）は，不安，緊張，興奮等の情動障害を抑制し，生理的な自然に近い睡眠をもたらすとされている。
作用機序
- 脳内のベンゾジアゼピン受容体を介してGABA受容体機能を亢進させ神経抑制性に働き，不眠の原因となる外来刺激が視床下部や脳幹網様体を中心とする賦活系に流入し，更には脳全体に広がっていくのを抑制する 9)。
- 表5 ニトラゼパムの薬理作用 10)（マウス，ラット）参照
有効成分に関する理化学的知見
一般的名称：
- ニトラゼパム（JAN）［日局］
Nitrazepam
化学名：
- 7-Nitro-5-phenyl-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one
分子式：
- C15H11N3O3
分子量：
- 281.27
化学構造式：
性状：
- 白色〜淡黄色の結晶又は結晶性の粉末で，においはない。
酢酸（100）に溶けやすく，アセトン又はクロロホルムにやや溶けやすく，メタノール，エタノール（95）又はエタノール（99.5）に溶けにくく，ジエチルエーテルに極めて溶けにくく，水にほとんど溶けない。
融点：
- 約227℃（分解）
分配係数：
- 162［pH7.4，1-オクタノール/緩衝液］
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ニトラゼパム」 |
| 関連記事 | 「リン」 |
「ニトラゼパム」
- ベンゾジアゼピン系薬物
- 睡眠薬(催眠薬)
- 麻酔前投薬
- 抗てんかん薬
- 中間型
作用機序
- GABAA受容体のαサブユニットに結合し、GABAの作用を増強する→Cl-の透過↑
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia