- 英
- shunt-bilirubin
- 同
- 早期ビリルビン early bilirubin、標識ビリルビン labelled bilirubin
- 関
- ビリルビン
UpToDate Contents
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- 1. 血清ビリルビン定量の臨床的側面 clinical aspects of serum bilirubin determination
- 2. ビリルビン過剰産生によるジルベール症候群および非抱合型ビリルビン過剰産生 gilbert syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction
- 3. ビリルビン代謝 bilirubin metabolism
- 4. 黄疸または無症候性高ビリルビン血症の分類および原因 classification and causes of jaundice or asymptomatic hyperbilirubinemia
- 5. 小児における非抱合型高ビリルビン血症による黄疸の評価 evaluation of jaundice caused by unconjugated hyperbilirubinemia in children
Japanese Journal
- シャント・ビリルビン (黄疸(特集))
- 山本 俊夫
- 代謝 3(6), 391-401, 1966-05
- NAID 40018017735
Related Links
- ビリルビンは、ポルフィリン環の開環によって生じ、血清中の約70％以上は赤血球崩壊 のヘモグロビンに由来する。残りは主にヘモグロビン以外のポルフィリン環を持つ物質（ ポルフィリン体、チトクローム、ヘム蛋白）や無効造血などに由来し、シャントビリルビンと ...
- 残りは、ヘモグロビン以外のヘム蛋白やポルフィリン体、無効造血などが由来で、これら ヘモグロビン由来以外のものはシャントビリルビンと呼ばれます。 ビリルビンの直接と 間接という名称は、検査（アゾ色素法）において無処理で反応するビリルビンを直接型、 ...
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| 関連記事 | 「ビリルビン」「シャント」「ビン」 |
「早期ビリルビン」
- 英
- early bilirubin
- 同
- 早期標識ビリルビン early-labelled bilirubin
- 関
- シャント高ビリルビン血症、シャントビリルビン
「原発性シャント高ビリルビン血症」
「シャント高ビリルビン血症」
「ビリルビン」
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来：ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位：1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- 450-460nm
- ■～■
- 新生児黄疸における光線療法には青色光の方がよい
臨床関連
「シャント」
肺におけるシャント
- [V]A/[Q] = 0
- 血流が無限大か換気できる空気がないことを示す
- [V]A：毎分の肺胞換気量
- [Q]毎分の血流量