UpToDate Contents
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- 1. 急性胆嚢炎：病因、臨床的特徴、および診断 acute cholecystitis pathogenesis clinical features and diagnosis
- 2. 成人における胆嚢機能障害 functional gallbladder disorder in adults
- 3. オッディ括約筋機能不全の臨床症状よび診断 clinical manifestations and diagnosis of sphincter of oddi dysfunction
- 4. 胆嚢嚢胞 biliary cysts
- 5. 無石胆嚢炎 acalculous cholecystitis
Japanese Journal
- SF-115-2 ^<99m>Tc-PMT肝胆道シンチグラフィによる小児生体肝移植Reduced-Left Lateral Segment Graftの胆汁排泄能の評価(サージカルフォーラム(115)小児-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 福田 晃也,重田 孝信,垣内 俊彦,阪本 靖介,笠原 群生,田中 秀明,北村 正幸,野坂 俊介
- 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 479, 2011-05-25
- NAID 110008684227
- PO-016 肝胆道シンチグラフィーにて排泄を認めなかった非胆道閉鎖症の検討(胆道閉鎖症,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 田中 潔,武田 憲子,渡邊 昌彦
- 日本小児外科学会雑誌 46(3), 606, 2010-05-20
- NAID 110008016066
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- 肝胆道シンチグラフィ 99m Tc-PMT 【商品名：ヘパティメージ ® 注】 肝細胞の胆汁中への色素排泄能を利用しています。血中から肝細胞に摂取され、肝内胆管、胆嚢、総胆管を経て十二指腸に排泄される過程を経時的に描出することが ...
- コメント ： 肝胆道シンチグラフィは、超音波検査、ヘリカルCT、MR等の 進歩によりその有用性は低下しているが、肝と胆道系の全体的な形態学的、機能的情報を非侵襲的に得ることができ、対象となる症例数は限られているが ...
- PMTは、静脈内に投与されると、迅速に血中から消失し、肝・胆道系へ移行した小腸へ排出される。腸管からの再吸収(腸管循環)は認められず、また、尿中排泄は少ない。 血清ビリルビンに対する低い拮抗性を有し、高度黄疸例にも 適用 ...
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| 関連記事 | 「シンチ」「胆道」「肝」「道」「肝胆道」 |
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
全身検索
ガリウムシンチグラム
タリウムシンチグラム
MIBGシンチグラム
FDGシンチグラム
「胆道」
胆道の正常計測値
- 腹部超音波テキスト p.88
- 胆嚢：
- 胆嚢径 ：長径8cmx短径4cm以下
- 胆嚢壁圧：3mm以下
- 胆管： 所見 異常所見
- 総胆管径： 8mm以下 9mm以上 10mm以上
- 総肝管径： 6mm以下 7mm以上 8mm以上
- 肝管径(右・左)：4mm以下
- 肝内胆管径： 1mm以下
「肝」
漢方医学
- 五行論で木に相当する臓器概念が「肝」
機能
- 1. 精神運動を安定化させる
- 2. 血を貯蔵して全身に栄養を供給する
- 3. 骨格筋のトーヌスを維持する
失調
- 肝虚 → 神経過敏、イライラ、易怒性、頭痛、痙攣
「道」
「肝胆道」
- 英
- hepatobiliary
- 関
- 肝胆嚢