網膜復位術

英

retinal reattachment surgery

UpToDate Contents

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• 1. 網膜剥離retinal detachment [show details]
  … Retinal detachment refers to the separation of the retina from the underlying retinal pigment epithelium and choroid. Without treatment, many peripheral retinal detachments progress to involve the central …
• 2. 原発性眼障害関連の網膜血管炎retinal vasculitis associated with primary ocular disorders [show details]
  …disorders: Idiopathic retinal vasculitis; Pars planitis syndrome; Birdshot retinochoroidopathy; Eales disease Postoperative hemorrhagic occlusive retinal vasculitis (HORV) Retinal vasculitis occurs more …
• 3. 網膜静脈閉塞：治療retinal vein occlusion treatment [show details]
  …major anatomic types of retinal vein occlusion (RVO): branch retinal vein occlusion (BRVO) and central retinal vein occlusion (CRVO). BRVO occurs when a vein in the distal retinal venous system is occluded …
• 4. 網膜中心動脈閉塞症および網膜動脈分枝閉塞症central and branch retinal artery occlusion [show details]
  …for retinal artery occlusion. In addition to atherosclerotic carotid artery disease, other vascular disease involving the carotid, ophthalmic, or retinal arteries can lead to symptomatic retinal artery …
• 5. 全身性疾患および感染に関連した網膜血管炎retinal vasculitis associated with systemic disorders and infections [show details]
  … of the retinal vessels due to local ocular inflammatory disorders is discussed separately. Retinal vasculitis is an inflammatory response isolated to the venous, arterial, or capillary retinal vasculature …

Japanese Journal

• 裂孔原性網膜剝離に対するシャンデリア照明を併用した網膜復位術の検討 (第70回 日本臨床眼科学会講演集(6))

• 藤川 亜月茶,隈上 武志,今村 直樹,築城 英子,北岡 隆
• 臨床眼科 71(8), 1185-1190, 2017-08
• NAID 40021283684

• 治療法 気体注入法(pneumatic retinopexy)および経強膜網膜復位術 (特集 網膜剝離の診療プラクティス)

• 馬場 隆之
• Oculista = オクリスタ (39), 13-19, 2016-06
• NAID 40020890846

• 症例報告 Phakic IOL挿入眼の裂孔原性網膜剥離の手術経験

• 門屋 講司,椎葉 義人,筑田 眞
• 東北文化学園大学医療福祉学部リハビリテーション学科紀要 : リハビリテーション科学 10・11(1), 35-39, 2015-03
• … 経過：散瞳径８ｍｍで、Ｐｈａｋｉｃ ＩＯＬを温存し、右網膜復位術を施行。 …
• NAID 120005621008

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• 網膜復位術の説明 | 眼科/アイセンター | 診療科のご案内 | 診療 ...

網膜復位術は網膜裂孔を眼球の外から凝固し、網膜の下に貯留した液を眼球外へ排出し、眼球にスポンジを巻きつけて硝子体が網膜を引っ張る力を緩めて網膜裂孔を閉鎖します。 スポンジは感染症などの不都合がないかぎり眼球から取り出しません。 術中に眼球の筋肉を引っ張るためにある程度の痛みは感じますが局所麻酔で可能な安全な手術です。 術終了時に眼内にガスを入れた時には術後は下向きなどで安静にする必要があります。 初回の網膜復位術で網膜剥離が完治する可能性は約80～90%です。 術後の復位が不十分なときには再手術あるいは硝子体手術など他の手術をおこなう可能性があります。 硝子体による網膜裂孔の発生 強膜バックルによる網膜裂孔閉鎖 網膜復位術の合併症 感染性眼内炎

• 網膜復位術 – 小沢眼科内科病院

網膜復位術とは 若年者の格子状変性に伴う萎縮円孔（いしゅくえんこう）が原因の網膜剥離や、網膜の最周辺部の鋸状縁（きょじょうえん）に裂孔や断裂を認める網膜剥離に対して行う手術です。 若年者は硝子体がしっかりしており、術後に内側から裂孔をおさえ閉鎖させる効果が期待できることから、硝子体を切除しない本術式が選択されます。 内側に剥がれてしまった網膜を、眼球を凹ませることでくっつける手術です。 他にも強膜内陥術や、強膜バックリング手術などの名がありますが同義です。 網膜復位術には「 局所バックル 」と「 全周バックル 」の2種類があります。 全周バックル（輪状締結術） 術後の安静について 網膜復位術では一般的には術後の体位制限はありません。

• 網膜復位術 | 下之城眼科クリニック

網膜復位術 網膜剥離には、大きく分けて2通りの治し方 (手術法)があります。 網膜剥離の病態により、選択されるべき2つの手術法。 簡単に言うと…若年発症の網膜剥離は網膜復位術。 高齢者の網膜剥離は硝子体手術が選択される。 もちろん例外はあるが、だいたいはその判断で間違いは無い事が多いです。 たまたま、患者様の年齢や眼を総合的に診て判断すると私自身硝子体手術を選択する事の方が多くなってきた気が…。 でも今回は…網膜復位術 (バックリングオペ)についてお話しします。 私が、網膜剥離手術を始めたきっかけは…白内障手術が一人前になりかけた頃に、次はバックリング手術を一人前にできるようになりたいという動機がきっかけでした。 眼底チャートを術前に完璧に書き、手術をイメージどうりに完遂する。

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pneumatic retinal reattachment

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retina

関

眼、眼球

• 図：SP.275,

組織学

• 10層よりなる (SP.275)

構造	層		細胞体
脈絡膜
網膜
1	色素上皮層		色素上皮細胞	pigment epithelium cell
2	杆体錐体層	rod and cone layer
3	外境界膜
4	外顆粒層	outer nuclear layer	視細胞	photoreceptor
5	外網状層	outer plexiform layer
6	内顆粒層	inner nuclear layer	双極細胞	bipolar cell
			水平細胞	horizontal cell
			アマクリン細胞	amacrine cell
7	内網状層	inner plexiform layer
8	神経節細胞層	ganglion cell layer	神経節細胞	ganglion cell
9	神経線維層	optic nerve fiber layer
10	内境界膜

• 視細胞層(外顆粒層)には以下の細胞が存在

• 杆状体細胞　明暗　ロドプシン　　rhodopsin　＝　オプシン(opsin)　　　　　＋　レチナール(retinal)
• 錐状体細胞　色覚　ヨードプシン　iodopsin　＝　フォトプシン(photopsin)　＋　レチナール(retinal)

• 感覚網膜(神経上皮)　＋　網膜色素上皮　の２つの上皮からなる。

臨床関連

• 黄斑変性症
• 網脈絡膜変性疾患

• 網膜色素変性症

「術」

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surgery

関

外科、外科学、手術、外科術、外科手術

「復位」

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