UpToDate Contents

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1. 成人における細気管支炎 bronchiolitis in adults
2. 肺の高分解能CT high resolution computed tomography of the lungs
3. 幼児および小児における間質性肺疾患分類 classification of interstitial lung disease in infants and children
4. 関節リウマチにおける薬剤誘発性肺疾患 drug induced lung disease in rheumatoid arthritis
5. マイトマイシン-Cの肺毒性 mitomycin c pulmonary toxicity

Japanese Journal

呼吸細気管支炎を伴う間質性肺疾患(RB-ILD)の臨床 (特集喫煙関連間質性肺疾患(smoking-related interstitial lung diseases:SRILD)をめぐって)

山田嘉仁
日本胸部臨床 67(9), 754-761, 2008-09
NAID 40016216755

分類と診断

井上義一
日本内科学会雑誌 94(6), 1032-1038, 2005-06-10
… IIPsには特発性肺線維症(IPF),非特異性間質性肺炎(NSIP),特発性気質化肺炎(COP),剥離性間質性肺炎(DIP),呼吸細気管支炎を伴う間質性肺疾患(RB-ILD),リンパ球性間質性肺炎(LIP),急性間質性肺炎(AIP)の7つの疾患が含まれるが,それぞれ治療反応性と予後は異なり鑑別は重要である. …
NAID 10016791639

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「細気管支」

　　[★]

英: bronchiole n. / -s pl.
ラ: bronchiolus
関: 気管支の分岐、クララ細胞、肺小葉

直径1mm以下の細気管支では軟骨が消失 (SP.629)
分泌腺と平滑筋がない (SP.629)
線毛立方上皮細胞、クララ細胞(細気管支、終末細気管支、呼吸細気管支に存在) (SP.629)

臨床関連

肺の末梢気道、特に細気管支領域は解剖学的に気道と肺胞の接点に位置し、喫煙や大気汚染物質により早期から障害を生じると考えられてきた。特に内径2mm以下の末梢気道の病変は呼吸生理学的にsmall airway diseaseと呼ばれ、進行すれば肺気腫などの慢性閉塞性疾患の発生につながるものとして喫煙などとの関連で論じられてきた。 (講義録呼吸器学 p.79)

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.