基礎疾患
- 原発性アルドステロン症
- 偽性アルドステロン症
- Bartter症候群
- 腎尿細管性アシドーシス
- 頻回の下痢・嘔吐
- 利尿薬
- 慢性アルコール中毒
UpToDate Contents
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- 1. 全身性疾患のミオパシー myopathies of systemic disease
- 2. 低カリウム性周期性四肢麻痺 hypokalemic periodic paralysis
- 3. 悪性高熱症の易罹患性：評価およびマネージメント susceptibility to malignant hyperthermia evaluation and management
- 4. 妊娠中の異食症 pica in pregnancy
- 5. 成人における低カリウム血症の臨床症状および治療 clinical manifestations and treatment of hypokalemia in adults
Japanese Journal
- 症例報告 低カリウム血性ミオパチーにより首下がりを呈した2症例
- 谷口 浩一郎,沖野 巌,山本 伸昭 他
- 臨床神経学 51(2), 110-113, 2011-02-00
- NAID 40018714152
- 筋肉に影響を及ぼす薬物
- 樋口 逸郎
- 日本内科学会雑誌 96(8), 1598-1603, 2007-08-10
- … 早期発見により回復しうる筋疾患であり，注意深い病歴の聴取と診察による早期診断が極めて重要であり，また，筋変性の病態を解明するための実験モデルとして病理学的にも重要である．横紋筋融解症は薬物によるミオパチーの中で最も頻度が高く，生命に関わる重篤な病態を呈することがある．また，低カリウム血性ミオパチーやステロイドミオパチーも日常臨床でしばしば遭遇する頻度の高いミオパチーである． …
- NAID 10019965199
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- 症例報告 低カリウム血性ミオパチーにより首下がりを呈した2症例. 谷口 浩一郎,沖野 巌,山本 伸昭 [他] ... リンク元, 「低カリウム性ミオパチー」「hypokalemic myopathy」「 potassium-depletion myopathy」「血清カリウム欠乏性ミオパチー」. 関連記事, 「 カリウム」 ...
- 低カリウム血症を伴う高血圧症を示すことから，低カリウム血性ミオパチーによると思わ れる四肢の脱力と，血圧. 上昇に伴う頭重感などが主な症状となります。詳細は，厚生 労働省より「重篤副作用疾患別対応マニュアル：偽アルド. ステロン症」が公表されて いる ...
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| 関連記事 | 「カリウム」 |
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「potassium-depletion myopathy」
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「カリウム」
- 英
- potassium
- 同
- K+
- 関
- 高カリウム血症、低カリウム血症、腎 Kと酸塩基平衡の異常
- 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
- アルカリ金属
- 原子番号：19
- 原子量：39.10
カリウム濃度を調節する要素
- PT.481-482
- 血液のpH
- 接合尿細管、集合管でK排泄↑
- レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
- Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
- β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。
例外
- 水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
- 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
- (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン
基準値
- LAB
- 3.4-4.5 mEq/l
パニック値
- 出典不明
- 6 mEq/l(外来)
- 7 mEq/l(入院)
尿細管での再吸収・分泌
- QB.E-128
- 再吸収 ：近位尿細管、ヘンレループ
- 分泌・吸収：集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)
調節するファクター
- 1. アルドステロン
- 2. 集合管に到達するナトリウムイオン：集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)
臨床関連
- 尿中カリウムの異常
- 低カリウム血症
- 尿中カリウム < 20mEq/L：腎外性喪失
- 尿中カリウム > 40mEq/L：腎性喪失
参考1
- 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]