UpToDate Contents
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- 1. 止血の概要 overview of hemostasis
- 2. 下肢深部静脈血栓症の治療の概要 overview of the treatment of lower extremity deep vein thrombosis dvt
- 3. 下肢深部静脈血栓症：抗凝固療法の開始（～開始後10日） lower extremity deep venous thrombosis initiation of anticoagulation first 10 days
- 4. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
- 5. 幼児および小児における播種性血管内凝固 disseminated intravascular coagulation in infants and children
Japanese Journal
- 止血機能(二次止血機能)のスクリーニング検査と凝固因子欠乏症 (診療ステップアップ 止血異常と血液凝固(Part 1)止血異常のモニタリング)
- J-vet : jounral for veterinary practitioner 29(10), 58-68, 2016-10
- NAID 40020988499
- 大量出血と止血凝固検査─フィブリノゲン補充療法とトロンボエラストメトリー（ROTEM<SUP>®</SUP>）の重要性とその意義─
- 日本臨床麻酔学会誌 34(4), 539-548, 2014
- NAID 130004687484
- 出血性疾患の診療のポイント
- 日本内科学会雑誌 102(3), 658-663, 2013-03-10
- NAID 10031164557
Related Links
- 出血傾向とは正常な個体よりも血が止まりにくいために出血が続く状態です。止血は 出血→血管収縮 →血小板活性化・凝集（一次止血） →フィブリンによる血栓の安定化（ 二次止血） という複雑なメカニズムとたくさんの因子によって行われるため、どこかに 異常 ...
- セロトニンは、血管を収縮させ、止血に関与する。 TXA2やADPは、新たに血小板を凝集 させる。 TXA2は二次凝集のみを、ADPは一次凝集と二次凝集を、起こす。 なお、 アドレナリンは一次凝集と二次凝集を、コラーゲンは二次凝集のみを、起こす。 コラーゲン ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「フィブリノゲン」 |
| 拡張検索 | 「二次止血障害」「二次止血血栓」 |
| 関連記事 | 「二次」「止血」「血」 |
「フィブリノゲン」
機能
- 一次止血の際に、フィブリノゲンは血小板のGpIIb/IIIaを介して架橋し、一次止血にも貢献する。
- 凝固因子(第I因子)として血液凝固に関与。具体的にはトロンビンによりフィブリンに変換され、第XIII因子によりフィブリン網を形成して二次止血に資する。
- 血管外のフィブリンは感染の拡大を防御するらしい
分解されるまでの過程
- フィブリンやフィブリノゲンはプラスミンにより分解されフィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP)となり、網内系で処理される。
フィブリノゲンの量に影響を与える要素
減少
- 産生の低下
- 出血に対する止血による消費
- プラスミンによる分解な
増加
- (急性相反応性物質)炎症(感染症など)、悪性腫瘍
- 妊娠
フィブリノゲンの解釈
低値
- 先天性疾患(先天性の低フィブリノゲン血症、フィブリノゲン異常症、無フィブリノゲン血症)
- 後天性疾患(重症肝臓疾患：産生低下、播種性血管内凝固(DIC)：消費亢進)
高値
- 妊娠？
「二次止血障害」
- 部位：関節内出血。皮下、筋肉内などの深部出血 → 血腫となる
- 斑状出血：大型、単発
「二次止血血栓」
「二次」
「止血」
- 血管が損傷した場所にplatelet plugを作る
- plate plugを強固にするために、凝固カスケードを働かせて血栓を作る