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Japanese Journal
- 臨床的にAlpers症候群と診断し、ミトコンドリア呼吸鎖異常症が確認された1剖検例
- 松丸 重人,舟塚 真,中務 秀嗣 [他],塩田 睦記,平野 嘉子,石垣 景子,宇都 健太,大澤 眞木子,MATSUMARU Shigeto,FUNATSUKA Makoto,NAKATSUKASA Hidetsugu,SHIODA Mutsuki,HIRANO Yoshiko,ISHIGAKI Keiko,UTO Kenta,OSAWA Makiko
- 東京女子医科大学雑誌 83(E1), E301-E306, 2013-01-31
- … 感染症を契機に乳酸アシドーシス、ショック状態となり、死亡した。 …
- NAID 110009559386
- 硬化療法後に虚血性胃粘膜病変をきたした残胃静脈瘤破裂の1例
- 菊池 哲,井上 義博,藤野 靖久,小野寺 誠,小豆嶋 立頼,近藤 公亮,遠藤 重厚
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 55(7), 1995-1999, 2013
- … 症例は76歳男性,主訴は吐血.十二指腸潰瘍のため40歳時Billroth I法再建術施行歴のある患者.近医市中病院で残胃静脈瘤破裂と診断され,内視鏡的静脈瘤結紮術施行後ショック状態となり当科へ紹介.同日75%Cyanoacrylateによる内視鏡的硬化療法を施行した.翌日の内視鏡検査では止血状態であることを確認したが,残胃体部小彎から吻合部まで充血したびらん性胃粘膜が連続し,CA注入部の静脈瘤周囲まで及んでいた. …
- NAID 130003375328
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- 英
- shock
- 同
- 虚脱状態
- 関
- 産科ショック
メジャー
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 心タンポナーデ、収縮性心膜炎、肺血栓塞栓症、緊張性気胸
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
マイナー
ショックの5P
ショックの判断
簡便
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
心原性ショック
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原疾患の治療
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低容量性ショック
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輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
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敗血症性ショック
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抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
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神経原性ショック
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輸液、昇圧薬
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アナフィラキシーショック
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エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
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閉塞性ショック
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緊張性気胸
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胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
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心タンポナーデ
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心嚢穿刺、心膜開窓
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肺塞栓
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塞栓除去術、血栓溶解術
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[★]
- 英
- state、condition、status、position、situation
- 関
- 言う、位置、局面、状況、条件、立場、述べる、州、体位、ポジション、地位、様子