咽頭炎、咽頭痛

関: 咽頭炎 pharyngitis; 咽頭痛 throat pain

WordNet

an infection of the oral pharynx and tonsils by streptococcus (同)strep throat, streptococcus tonsilitis, septic sore throat, throat_infection
to a very great extent or degree; "the idea is so obvious"; "never been so happy"; "I love you so"; "my head aches so!"
(usually followed by `that'
in a manner that facilitates; "he observed the snakes so he could describe their behavior"; "he stooped down so he could pick up his hat"
in such a condition or manner, especially as expressed or implied; "Theyre happy and I hope they will remain so"; "so live your life that old age will bring no regrets"
in the same way; also; "I was offended and so was he"; "worked hard and so did she"
to a certain unspecified extent or degree; "I can only go so far with this student"; "can do only so much in a day"
a passage resembling a throat in shape or function; "the throat of the vase"; "the throat of a chimney";
an opening in the vamp of a shoe at the instep
the part of an animals body that corresponds to a persons throat
the passage to the stomach and lungs; in the front part of the neck below the chin and above the collarbone (同)pharynx
an open skin infection
having a throat as specified; "deep-throated"; "white-throated"

PrepTutorEJDIC

《様態の指示》『そういうふうに』,『そのように』・《補語に用いて》『そのようで』,そうで・《程度》『それほど』,そんなに・《強意として》《話》『非常に』,『とても』,たいへん・《前に述べたことの内容に対する同意を表して;「so+主語+[助]動詞」》『その通りで』,『本当に』,確かに,おっしゃるとおり・《肯定文を受けて;「so+[助]動詞+主語」の語順で》…『もまた』,『も同様に』・《as~, so…で》~と同じように…,(~のように)そのように・《目的を表して》…『するように』・《理由・結果を表して》『その結果』,それで・《文・節の頭に用いて》『それで』,だから・《驚き・賛成・嫌悪・疑いなどを表して》そうか,そうなんだ,どうかな,まさか・それでよし
=sol
(気管・食道部分としての)『のど』,咽喉部 / のど首 / のど状の物;(容器などの)首
(傷・患部が)『痛い』,触って痛い / (人が)(けが・打ち身などで)『痛みを感じる』 / 《古》つらい,ひどい,痛ましい / 《名詞の前にのみ用いて》(精神的に)痛い,苦しい / 《米話》《補語にのみ用いて》感情を害する,怒って / (体の)痛いところ,傷,ただれ,はれもの / 心痛の種(原因)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/16 10:11:33」(JST)

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Definition

A sore throat is pain anywhere in the oropharynx.^[1]

Differential diagnosis

A sore throat is usually from irritation or inflammation. The most common cause (80%) is acute viral pharyngitis, a viral infection of the throat.^[1] Other causes include other infections (such as streptococcal pharyngitis), trauma, and tumors.^[1] Gastroesophageal (acid) reflux disease can cause stomach acid to back up into the throat and also cause the throat to become sore.^[2] In children streptococcal pharyngitis is the cause of 37% of sore throats.^[3]

Treatment

Analgesics such as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and paracetamol (acetaminophen) help significantly in the management of pain.^[4] Steroids are also useful in this respect.^[5] The Mayo Clinic advises gargling with salty warm water, resting the voice, and avoiding air pollution.^[6]

Epidemiology

In the United States there are about 2.4 million emergency department visits with throat-related complaints per year.^[1]

References

^ ^a ^b ^c ^d Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. Chapter 30. ISBN 978-0-323-05472-0.
^ http://www.webmd.com/cold-and-flu/tc/sore-throat-topic-overview
^ Shaikh N, Leonard E, Martin JM (September 2010). "Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis". Pediatrics 126 (3): e557–64. doi:10.1542/peds.2009-2648. PMID 20696723.
^ Thomas M, Del Mar C, Glasziou P (October 2000). "How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat?". Br J Gen Pract 50 (459): 817–20. PMC 1313826. PMID 11127175.
^ Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, PP; Del Mar, CB; Heneghan, CJ (2012 Oct 17). "Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat". In Thompson, Matthew J. Cochrane database of systematic reviews (Online) 10: CD008268. doi:10.1002/14651858.CD008268.pub2. PMID 23076943.
^ "Sore throat: Lifestyle and home remedies". Mayo Clinic/Mayo Foundation for Medical Education and Research. Retrieved 2010-07-07.

UpToDate Contents

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1. 成人における急性咽頭炎の評価 evaluation of acute pharyngitis in adults
2. 小児における咽喉痛の評価 evaluation of sore throat in children
3. 成人における急性咽頭炎の対症療法 symptomatic treatment of acute pharyngitis in adults
4. 小児や青年の咽頭痛：対症療法 sore throat in children and adolescents symptomatic treatment
5. 連鎖球菌扁桃咽頭炎の治療および予防 treatment and prevention of streptococcal tonsillopharyngitis

English Journal

Biofilm formation and fibrinogen and fibronectin binding activities by Corynebacterium pseudodiphtheriticum invasive strains.

Souza MC1, Dos Santos LS, Sousa LP, Faria YV, Ramos JN, Sabbadini PS, da Santos CS, Nagao PE, Vieira VV, Gomes DL, Júnior RH, Mattos-Guaraldi AL.
Antonie van Leeuwenhoek.Antonie Van Leeuwenhoek.2015 Jun;107(6):1387-99. doi: 10.1007/s10482-015-0433-3. Epub 2015 Apr 1.
Biofilm-related infections are considered a major cause of morbidity and mortality in hospital environments. Biofilms allow microorganisms to exchange genetic material and to become persistent colonizers and/or multiresistant to antibiotics. Corynebacterium pseudodiphtheriticum (CPS), a commensal ba
PMID 25828766

Microbes of the tonsils in PFAPA (Periodic Fever, Aphtous stomatitis, Pharyngitis and Adenitis) syndrome - a possible trigger of febrile episodes.

Lantto U1, Koivunen P1, Tapiainen T2, Glumoff V3, Hirvikoski P4, Uhari M2, Renko M2.
APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica.APMIS.2015 Jun;123(6):523-9. doi: 10.1111/apm.12383. Epub 2015 Apr 23.
Periodic Fever, Aphtous stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis (PFAPA) is a childhood febrile syndrome that is often cured by tonsillectomy (TE). We hypothesized that microbes present in the tonsils may act as a trigger for the activation of inflammasomes and investigated the microbiology of the tons
PMID 25907769

Left double-lumen tube with or without a carinal hook: A randomised controlled trial.

Dumans-Nizard V1, Parquin JF, Moyer JD, Dreyfus JF, Fischler M, Le Guen M.
European journal of anaesthesiology.Eur J Anaesthesiol.2015 Jun;32(6):418-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000201.
BACKGROUND: Left double-lumen tracheal tubes (DLTs), with or without a hook to engage the carina, remain the standard device for lung isolation during anaesthesia.OBJECTIVE: The purpose of the study was to compare these DLTs with and without a hook.DESIGN: A randomised, controlled, single-blinded st
PMID 25489763

Japanese Journal

A comparison of single-handed chin lift and two-handed jaw thrust for tracheal intubation using a lightwand

Journal of anesthesia 31(1), 5-10, 2017
NAID 40021101637

Lemierre症候群例

耳鼻咽喉科臨床 110(1), 47-54, 2017
NAID 130005188251

副甲状腺囊胞が出血源と考えられた深頸部血腫例

耳鼻咽喉科臨床 110(1), 19-24, 2017
NAID 130005188245

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「喉頭白斑症」「咽頭痛」「咽頭炎」「throat pain」
関連記事	「so」「sore」「throat」

「喉頭白斑症」

Sore throat
	; Viral pharyngitis the most common cause of a sore throat.
ICD-10	J02, J31.2
ICD-9	462, 472.1
DiseasesDB	24580
MedlinePlus	000655
eMedicine	emerg/419
MeSH	D010612

　　[★]

英: laryngeal leukoplakia, leukoplakia of larynx
ラ: leucoplakia laryngis
同: 喉頭白板症、喉頭角化症 laryngeal hyperkeratosis, hyperkeratosis of larynx, Larynxkeratose, hyperkeratosis laryngis
関: 喉頭の上皮性肥厚、喉頭癌

[show details]

laryngeal leukoplakia : 約 1,670 件
leukoplakia of larynx : 41 件
leucoplakia laryngis : 4 件
laryngeal hyperkeratosis : 約 392 件
hyperkeratosis of larynx : 6 件
Larynxkeratose : nothing
hyperkeratosis laryngis : 1 件

概念

一側または両側声帯に認められる境界明瞭な白斑。
組織学的には扁平上皮の過形成であり、異型細胞を伴うことがあるが、表皮内にとどまり基底膜は冒さない。

病因

タバコ・飲酒がSILsの主要なリスク(1)
胃食道逆流、HPV感染、および有害物質の暴露(多環芳香族炭化水素、セメント粉塵、varnish lacquer)(1)
誘発する可能性あり：栄養不良(ビタミンA,C,E欠乏)、声の国試、上気道閉鎖、慢性感染症、ホルモンの攪乱 (1)

疫学

50-60歳代
男性

分類

　

異型細胞なし：単純過形成
異型細胞あり：上皮異形成
異形性高度　：上皮内癌

遺伝形式

病理

肉眼所見

色調：白色
形状：苔状、点状に散在、不整隆起など

顕微鏡所見

上皮の過形成。異型細胞がありうる。基底膜は冒されていない。

症状

嗄声、咽頭異物感、咳嗽など
変動性の嗄声、咽頭刺激感(throat irritation)、咽頭痛(sore throat)、and/or 慢性咳(1)

診断

検査

間接喉頭鏡、喉頭ファイバー(通常光とNBI)
組織生検：確定診断に必須。

治療

組織生検　＋　切除
手技は外科手術 or 喉頭顕微鏡微細手術
切除法法はレーザー焼灼術、電気凝固、外科的切除がある
異型度が強く、上皮内癌と診断された場合は、声帯癌として処置を進める(SOTO.542)

予後

[show details]

(概念)喉頭白斑症 laryngeal leukoplakiaは一側または両側声帯に認められる境界明瞭な白斑である。組織学的には扁平上皮の過形成であり、表皮内にとどまり基底膜は侵されない。喉頭白斑症は喉頭の扁平上皮内病変 squamous interepithelial lesion SILという概念に含まれる。扁平上皮内病変とは正常な上皮から扁平上皮癌 squamous cell carcinomaまでの組織的な変化のスペクトラムを指しており、病理学的には扁平上皮過形成 squamous hyperplasiaから上皮内癌 circinoma in situ CISまでを指す。

(疫学)

50-60歳代の男性に多い。Nina Gale et al.によれば、発症は成人にほぼ限定されており、54歳以上の男性で多く、特に高齢者でこの傾向が顕著である。

(病因)

タバコ・飲酒がSILsの主要なリスクである。他には、胃食道逆流、HPV感染、および有害物質の暴露(多環芳香族炭化水素、セメント粉塵、varnish lacquer)が関係する。

(組織学的な分類)

(1)扁平上皮過形成、(2)基底-傍基底過形成、(3)異型過形成、(4)上皮内癌があり、前2者は良性病変であり、後2者は潜在的悪性病変である。

扁平上皮過形成は、有棘細胞層が肥厚しでいるが、基底-傍基底層に変化は見られない。正常なmaturationをしめし、細胞異型は見られない。基底層の有糸分裂は正常であり、頻度はまれである。

基底-傍基底過形成は、基底層、傍基底層の肥厚をしめすが、細胞の配列に異常はみられない。傍基底細胞は基底細胞に比べてわずかに細胞質が拡大しており、細胞間橋は認められない。わずかに核が拡大しており、クロマチンの分布は不均一である。・基底層と傍基底層で、有糸分裂像は正常であり、頻度はまれである。異常角化細胞は5%以下しかみられない。

異型過形成は組織の層化(stratification)は性状であるが、異常な上皮細胞が増加している。核は軽度から中程度の異型(拡大、不整な輪郭、免疫染色での過染性を伴う染色強度の多様化、核小体の増加と巨大化)が見られ、N/C比の増大が認められる。異型細胞は上皮の深層1/2から上皮全層にみとめられることがある。有糸分裂像は増加しており、上皮の下層2/3で主にみられる。異常角化細胞やアポトーシス細胞が上皮全体に見られる。

上皮内癌では、層化が失われ、そして上皮の成熟性が失われている。異型をともなう有糸分裂像が上皮全層で見られ、高倍率視野(HPF)で5つ以上見られる。異常角化細胞やアポトーシス細胞が上皮全層にみられる。

(症状)変動性の嗄声、咽頭刺激感、咽頭痛、慢性咳

(検査)間接喉頭鏡、喉頭ファイバー(通常光とNBI)により病変を観察し、組織生検により確定診断する。

(治療)確立した治療方法は定まっていない。組織生検にmicroflap excision、声帯切除術 cordectomy、あるいはレーザー焼灼術、電気凝固を加えて行う。組織生検の結果、異型度が強く、上皮内癌として診断された場合には声帯癌として処置を進める。

(予後) Ljubljana大学でのSILsの研究は1268名の患者について25年間フォローされている。扁平上皮過形成と基底/傍基底細胞過形成をもった患者の1.1%で悪性転化が起こり、それが起こった期間は1.4-21年、平均7.9年であった。異型過形成を持った患者では悪性転化は著しく増加し9.5%の確率であり、悪性転化までの期間は2-24年、平均で6.2年であった。

【参考文献】

(1) Gale N. et al., Current review on squamous intraepithelial lesions of the larynx., Histopathology., 2009; 54(6);

639-56.