retentio urinae

尿閉

Japanese Journal

• 腎臟ニ於ケル副腎皮質樣腫瘍(Grawitz氏腫瘍)ノ病理組織學的竝ニ臨牀的研究第II編 臨牀的研究（附. 閉塞性結核性膿腎ヲ疑ハシメタル本腫瘍ノ1症例）

• 志茂 正規
• 岡山医学会雑誌 49(5), 1053-1083, 1937-05-31
• … Hämaturie, fühlbaren Nierentumor und Schmerzen treten Ödem, Fieber, Kachexie, Ascites, Anämie, Retentio urinae und Symptome in metastatischen Herden auf. …
• NAID 120002970552

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「尿閉」

「尿閉」

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英

urinary retention, ischuria, urodialysis

ラ

retentio urinae

関

尿貯留

定義

• 膀胱まで移送された尿が尿道より排泄できない状態　⇔無尿

原因

• 器質性

• 下部尿路通過障害（前立腺肥大症、前立腺癌、尿道狭窄、尿道結石など)

• 非器質性

• 神経因性膀胱

SURO.39

• 前立腺肥大を有する患者が飲酒した場合や抗コリン薬の服用による事が多い

• 飲酒：前立腺尿道の急性浮腫、排尿筋の活動性を低下
• 抗コリン薬：排尿筋弛緩　　←　骨盤神経(骨盤内臓神経)に含まれる副交感神経線維が膀胱壁の排尿筋に分布している。

症状

SURO.39

• 急性尿閉：苦痛有。強い尿意、恥骨上部の疼痛、強度の不安感、冷や汗
• 慢性尿閉：苦痛は少ない。溢流性失禁、両側水腎症

検査

• 下腹部エコー (無尿との鑑別)

SURO.111

頻度	疾患	好発年齢
◎	前立腺肥大症	60～
	膀胱頸部硬化症	60～
	尿道狭窄	50～60
	尿道結石	40～
	後部尿道弁	先天性～
	膀胱腫瘍	50～
	尿道腫瘍	50～
	陰茎癌	50～
	真性包茎	小児, 70～
○	神経因性膀胱	60～

臨床関連

• 中枢神経(上位ニューロン)障害の急性期には脊髄ショックにより排尿中枢が機能しなくなり尿閉に陥るらしい。