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Japanese Journal

小角卓也,米倉竹夫,山内勝治,澤井利夫,木村拓也,井原欣幸,岡島馨,長谷川博一
日本小児外科学会雑誌 47(2), 256-260, 2011-04-20
… (IMV)は後腹膜へ固定されておらず弧状に偏位し,その背側に集簇した上部空腸を認めた.左側傍十二指腸ヘルニアと診断し腹腔鏡下手術を施行した.Treitz靭帯は形成されていたがIMVは後腹膜に固定されておらず,それを辺縁とする左結腸間膜の背面にTreitz靭帯からの上部空腸約30cmの嵌入を認めた.嵌入腸管を整復した後に,IMVの右側辺縁の結腸間膜と後腹膜とを固定した.術後翌日より経口摂取開始し5日目 …
NAID 110008607770

村瀬順哉,綛野進,塩見昌史
日本消化器外科学会雑誌 43(8), 804-808, 2010-08-01
… 症認められ,腹部CTにて十二指腸の著明な拡張像が見られ,急性輸入脚閉塞症と診断した.肝内胆管の軽度拡張も見られたため術後15日目に経皮経肝胆道ドレナージを用いて十二指腸の減圧を行った.狭窄部位はTreitz靭帯付近で,持続減圧にて狭窄は徐々に改善し,ドレナージ後35日目にはチューブを抜去しえた.輸入脚閉塞症は早期に診断し,適切な治療法を選択しないと致命的な経過をたどる重篤な合併症であるが,経皮経肝胆 …
NAID 110007703357

76歳の女性。夕食後に突然激しい腹痛があり、 2時間後に搬入された。腹部手術の既往はない。意識は清明。体温35.7℃。脈拍124/分、不整。血圧80/50mmHg。呼吸数24/分。 SpO2 94%(room air)。腹部はやや硬く、全体に圧痛と軽度の腹膜刺激症状とを認めた。上腸間膜動脈塞栓症と診断し、直ちに開腹手術を施行した。手術所見ではTreitz靭帯の約120cm肛門側から回盲部までの小腸が壊死に陥っていた。
この患者が術後に吸収障害をきたすと予想されるのはどれか。 2つ選べ。

※国試ナビ4※　［106D055］←［国試_106］→［106D057］

英: Treitz's ligament Treitz ligament
同: 十二指腸提筋 suspensory muscle of duodenum　(N,KH,KL)、Treitz靭帯 Treitz's muscle Treitz's ligament

十二指腸提筋 : 88 件
トライツ靭帯 : 約 2,310 件

図：N.262,KL.351
十二指腸空腸曲から上方に向かって、平滑筋を含む結合組織線維束がでて、横隔膜の右脚につく。この平滑筋束を十二指腸提筋といい、十二指腸曲を固定する (KL.352)
上十二指腸ヒダの中にある筋線維と結合組織からなる束

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

靱帯 : 約 231,000 件
靭帯 : 約 2,330,000 件