- 43歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。心エコー検査での長軸断層図と僧帽弁レベルのMモード所見とを以下に示す。
- この疾患について正しいのはどれか。
- (1) リウマチ熱が原因である。
- (2) 拡張早期ランブルを聴取する。
- (3) 突然死の危険がある。
- (4) 僧帽弁閉鎖不全が進行する。
- (5) 僧帽弁置換術が必要である。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 41歳の女性。3か月前から皮膚掻痒感があり来院した。2年前に人間ドックで肝障害を指摘されたことがある。身長152cm、体重51kg。血清生化学所見：総蛋白8.3g/dl、トリグリセライド130mg/dl(基準50～130)、AST78単位(基準40以下)、ALT94単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ(ALP)724単位(基準260以下)、γ-GTP340単位(基準8～50)、IgA350mg/dl(基準110～410)、IgG1,850mg/dl(基準960～1,960)、IgM525mg/dl(基準65～350)、免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、抗核抗体陰性。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]
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[★]
- 76歳の男性。呼吸困難を主訴に救急車で来院した。4日前に強い前胸部圧迫感が数時間持続した。今朝、急に呼吸困難が出現した。呼吸数26/分。脈拍116/分、整。血圧80/50mmHg。胸部で心尖部に最強点を有する汎収縮期雑音を聴取する。四肢末梢の冷感が著明である。Swan-Ganzカテーテル検査での肺動脈楔入圧(PCWP)を以下に示す。診断はどれか。
[正答]
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