- 41歳の女性。3か月前から皮膚掻痒感があり来院した。2年前に人間ドックで肝障害を指摘されたことがある。身長152cm、体重51kg。血清生化学所見：総蛋白8.3g/dl、トリグリセライド130mg/dl(基準50～130)、AST78単位(基準40以下)、ALT94単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ(ALP)724単位(基準260以下)、γ-GTP340単位(基準8～50)、IgA350mg/dl(基準110～410)、IgG1,850mg/dl(基準960～1,960)、IgM525mg/dl(基準65～350)、免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、抗核抗体陰性。考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 43歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。心エコー検査での長軸断層図と僧帽弁レベルのMモード所見とを以下に示す。
- この疾患について正しいのはどれか。
- (1) リウマチ熱が原因である。
- (2) 拡張早期ランブルを聴取する。
- (3) 突然死の危険がある。
- (4) 僧帽弁閉鎖不全が進行する。
- (5) 僧帽弁置換術が必要である。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
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[★]
- 35歳の女性。頭痛を主訴に来院した。血圧は左上肢で160/96mmHg、右上肢で134/104mmHgである。臍上部やや左方に血仮性雑音を聴取する。尿所見：蛋白(－)、潜血(－)。
- 予想される所見はどれか。
- a. 左上肢のみの浮腫
- b. 血清カリウム値の上昇
- c. 血漿レニン活性の低下
- d. 血漿アルドステロン値の低下
- e. 腎臓の大きさの有意な左右差
[正答]
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