098A020

  • 15歳の女子。学校の健康診断で心電図異常を指摘され来院した。
  • 運動時に時々胸部絞扼感があった。
  • 脈拍76/分、整。血圧126/76mmHg。心電図と動脈造影写真とを以下に示す。
  • 診断はどれか。



[正答]


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国試過去問098A019」「098A021

098A019」

  [★]

  • 6歳の男児。学校の健康診断で心電図異常を指摘され来院した。
  • 出生直後から心雑音を指摘されていたが、特に自覚症状もなく精密検査を受けたことがなかった。
  • 身長115cm、体重20.5kg。呼吸数26/分。脈拍112/分、整。チアノーゼは認めない。
  • 胸骨左縁第2肋間で振戦(thrill)を触れ、4/6度の駆出性収縮期雑音を聴取する。II音分裂間隔は広くIIpが減弱している。
  • 心電図と胸部エックス線写真とを以下に示す。
  • 考えられるのはどれか。


[正答]


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098A021」

  [★]

  • 64歳の男性。1か月前から、駅の階段昇降時に胸部圧迫感を自覚するようになり来院した。
  • 20年前から高脂血症と糖尿病との治療を受けている。身体所見に特記する異常を認めない。負荷タリウム心筋シンチグラムと冠動脈造影写真とを以下に示す。
  • 治療で適切でないのはどれか。


[正答]


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