UpToDate Contents
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- 1. 総胆管診査 common bile duct exploration
- 2. 胆管癌の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of cholangiocarcinoma
- 3. Bile duct resection and reconstruction
- 4. 腹腔鏡下胆嚢摘出術の合併症 complications of laparoscopic cholecystectomy
- 5. 総胆管結石除去のための内視鏡的バルーン拡張術 endoscopic balloon dilatation for removal of bile duct stones
Japanese Journal
- 41.出生前診断された先天性胆道拡張症の2例 : 手術時期の検討(一般演題,第45回日本小児外科学会近畿地方会)
- 矢本 真也,諸富 嘉樹
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1075-1076, 2011-12-20
- NAID 110008896778
- 先天性胆道拡張症と胆道閉鎖症(I cyst)との鑑別が困難な胆道奇形の1例
- 坂元 直哉,藤代 準,小室 広昭,瓜田 泰久,星野 論子,小野 健太郎,坂下 信悟,金子 道夫
- 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1021-1025, 2011-12-20
- 肝門部に嚢胞を形成し,肝内胆管の開存がある胆道閉鎖症は葛西分類ではI cystとして分類される.I cystは肝門部に嚢胞状胆管拡張があり,閉塞部位は必ず総胆管で,十二指腸との間に交通がないと明記されている.今回我々は,最初はI cystの胆道閉鎖症と考えられたが十二指腸への交通も認め,診断・分類に苦慮した胆道奇形の1症例を経験したので報告する.症例は2か月女児.日齢77に黄疸,白色便を主訴に受診 …
- NAID 110008896722
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- 胆管は肝臓で作られた胆汁の通り道で，十二指腸への出口のところで膵液が通る膵管と一緒になります．胆汁や膵液は十二指腸 のなかで食物と混ざり合い，栄養素の消化・吸収を助けています．先天性胆道拡張症は，言葉のとおり ...
- 治療 先天性胆道拡張症は肝硬変や慢性膵炎、胆肝癌、胆のう癌などの原因ともなるため手術による治療が必要です。 拡張した胆道を切除し胆汁と膵液の逆流を防ぐ手術を行います。 これを胆外胆道切除＋肝管腸（空腸または十二指腸 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「カロリー病」 |
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| 関連記事 | 「胆道」「拡張」「症」「拡張症」 |
「カロリー病」
- 英
- Caroli's disease, Caroli disease
- 同
- カロリ病、Caroli病
- 関
- 胆道拡張症
「先天性胆道拡張症」
概念
- 先天性胆道拡張症とは先天的に肝外胆管が嚢状・紡錘状に拡張した疾患。(SSUR.612)
疫学
- 男女比=1:3
病態
- 乳幼児期に発症することが多いが、成人期まで無症状のことがある(SSUR.612)
- 10歳までに発症
- 膵胆管合流異常 pancreatico-biliary maljunctionが多くの場合認められる。ほぼ100%らしい。
- 高率に胆管癌を合併。
症候
- 三主徴：腫瘤触知、腹痛、黄疸
治療
- 以前は胆嚢の出口？に問題があったと考えられていたので、胆嚢から腸管に胆汁をバイパスする手術が行われていた。
胆管癌の予防
- 高率に胆管癌を合併するために、積極的に胆管切除(嚢腫切除)、胆嚢摘出、胆道再建術(SSUR.612)が必要。
- 手術は、トライツ靭帯より肛門側で空腸を切断し肝臓に吻合。先ほどの空腸と肝臓を吻合した空腸を端側吻合。
参考
- 香川大学 診療科別治療成績
関連疾患
- Calori症
- 先天性肝線維症？
- 胆道閉鎖症
「胆道」
胆道の正常計測値
- 腹部超音波テキスト p.88
- 胆嚢：
- 胆嚢径 ：長径8cmx短径4cm以下
- 胆嚢壁圧：3mm以下
- 胆管： 所見 異常所見
- 総胆管径： 8mm以下 9mm以上 10mm以上
- 総肝管径： 6mm以下 7mm以上 8mm以上
- 肝管径(右・左)：4mm以下
- 肝内胆管径： 1mm以下
「拡張」
- 英
- dilation、dilatation、enlargement、extension、dilate、distend、enlarge、extend、dilated
- 関
- 延ばす、延長、及ぶ、拡大、散大、伸長、伸展、増大、怒張、伸びる、広がる、膨張、拡張型、伸び、伸張
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？