UpToDate Contents
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- 1. 肺移植：死亡ドナーの評価およびマネージメント lung transplantation deceased donor evaluation and management
- 2. 肺移植：ドナー肺の保存 lung transplantation donor lung preservation
- 3. 治療を受けた非ST上昇型急性冠症候群患者の退院前の重症度分類における核種心筋血流イメージング radionuclide myocardial perfusion imaging in predischarge risk stratification of medically treated patients with non st elevation acute coronary syndrome
- 4. 肺移植：概要 lung transplantation an overview
- 5. 冠動脈疾患の診断および予後における運動負荷放射性核種心筋血流イメージング exercise radionuclide myocardial perfusion imaging in the diagnosis and prognosis of coronary heart disease
Japanese Journal
- 研究・症例 画像所見で肺内血管拡張を認めなかった肝肺症候群の1例
- 河野 青陽,山岸 亨,鎌田 勇樹 [他]
- 日本胸部臨床 71(3), 274-280, 2012-03
- NAID 40019216146
- ボセンタン治療で経過観察中の肺高血圧症合併孤立性肺動脈欠損症と診断した1例
- 山下 侑吾,石井 充,小川 尚,竹中 淑夏,鵜木 崇,益永 信豊,金崎 幹彦,中島 康代,小坂田 元太,阿部 充,赤尾 昌治
- 心臓 44(12), 1528-1533, 2012
- … ，前医で左肺動脈の完全欠損の可能性を指摘され，孤立性肺動脈欠損症が疑われ，以後内服薬を処方され経過観察されていた．2010年初めごろより，自覚症状が徐々に増悪し当院へ緊急入院となった．肺血流シンチグラム，胸部造影CT検査，心臓カテーテル検査などの所見から，慢性的に進行した肺高血圧症による右心不全の急性増悪と診断し，利尿薬などの補助的治療を行ったが，自覚症状や心臓超音波検査時での推 …
- NAID 130003396459
- 多発性肺動静脈瘻に対し経カテーテル肺動脈塞栓術を施行した1症例
- 田村 純,俵原 敬,諏訪 賢一郎 [他],野中 大史,尾関 真理子,浮海 洋史,中野 秀樹,井手 協太郎,阿部 克己,高橋 元一郎
- 日本内科学会雑誌 100(7), 1972-1974, 2011-07-10
- … 肺動静脈瘻は先天性の中胚葉性血管形成不全を原因とする疾患である．症例は26歳，男性．Hugh-Jones II度の労作時呼吸困難あり，健康診断にて胸部X線上結節状陰影を指摘され当院紹介受診．3次元CT等で右上下肺，左下肺に肺動静脈瘻を認め，肺血流シンチグラムではシャント率16.5％であった．経カテーテルコイル塞栓術を施行し，術後血液ガス所見および臨床症状の著明な改善を認めた． …
- NAID 10029748047
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- トップページへ 何となく英会話へ 肺血流（99mTc-MAA）シンチグラム 99mTc－MAA テクネチウム大凝集人血清アルブミン ：肺血流分布異常部位診断薬 99mTc-MAAに標識された大凝集人血清アルブミンが右心内で血流と ...
- 胸が痛くなったときに、肺血流を妨げる血栓の有無または、肺換気の度合いを調べるために 行う検査です。 肺シンチグラフィーは肺血流分布を調べる検査、肺換気能を調べる検査があります。前者は肺血流シンチグラフィーといい ...
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| 国試過去問 | 「108A025」「099H007」 |
| 関連記事 | 「シンチ」「ラム」「シンチグラム」「血流」 |
「108A025」
- 53歳の女性。持続する乾性咳嗽を主訴に来院した。 2か月前に感冒様症状が出現し、咽頭痛と微熱とは消失したが、乾性咳嗽が持続している。数日前から、動悸、息苦しさ及び下腿の浮腫を自覚していた。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙歴はない。意識は清明。身長 157 cm、体重 57 kg。体温 36.5℃。脈拍 112/分、整。血圧 96/50 mmHg。呼吸数 20/分。 SpO2 92% ( room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。左下腿に浮腫を認める。血液所見：赤血球 480万、 Hb 14.0 g/dl、Ht 42%、白血球 6,500、血小板 26万。血液生化学所見：総蛋白 7.4 g/dl、アルブミン 3.9 g/dl、AST 20 IU/l、ALT 12 IU/l、LD 296 IU/l(基準 176～353)、尿素窒素 10 mg/dl、クレアチニン 0.7 mg/dl、CEA 25 ng/ml(基準 5以下 )。喀痰細胞診で悪性細胞を認める。胸部エックス線写真 (別冊 No.6Ａ)と胸部造影 CT(別冊 No. 6Ｂ)とを別に示す。
- この患者にみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108A024］←［国試_108］→［108A026］
「099H007」
- 27歳の男性。自転車で走行中に転倒して胸部を打撲後に胸痛が増強したため来院した。呼吸数16/分。脈拍84/分、整。血圧128/72mmHg。血液所見：赤血球467万、Hb14.4g/dl、白血球7,900。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。診断に最も有用なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099H006］←［国試_099］→［099H008］
「シンチ」
脳血流シンチグラム
- 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
- 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
- 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
- 133Xe：
脳槽シンチグラム
心筋シンチグラム
- 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
- 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
- 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：
心筋壊死シンチグラム
- 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。
心筋脂肪酸代謝シンチグラム
- 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。
心筋交感神経シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。
骨血流シンチグラム
- 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン
肺換気シンチグラム
骨シンチグラム
- 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症
骨髄シンチグラム
- 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
- 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。
甲状腺シンチグラム
- 123I ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
- 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
- 131I ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
- 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
- 210Tl：分化型甲状腺癌
- 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫
副甲状腺シンチグラム
- 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積
副腎髄質シンチグラム
- 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。
副腎皮質シンチグラム
- 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる
腎シンチグラム
肝受容体シンチグラム
- 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。
肝胆道シンチグラム
- 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。
唾液腺シンチグラム
- 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞
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