特発性メトヘモグロビン血症

英

idiopathic methemoglobinemia

関

ストックフィス-タルマ症候群、メトヘモグロビン血症

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. メトヘモグロビン血症methemoglobinemia [show details]
  … Cyb5R may be at increased risk for methemoglobinemia following these exposures. NADPH methemoglobin reductase and G6PD – An alternative pathway for methemoglobin reduction, which is not physiologically …
• 2. 小児のチアノーゼへの治療アプローチapproach to cyanosis in children [show details]
  … At higher methemoglobin levels, respiratory depression, altered consciousness, shock, seizures, and death may occur. Acquired methemoglobinemia is life-threatening when methemoglobin comprises… pulmonary hypertension may be idiopathic or may occur secondary to unrepaired congenital heart disease,…
• 3. 小児への外用局所麻酔剤の臨床使用clinical use of topical anesthetics in children [show details]
  …other amide type anesthetics; congenital or idiopathic methemoglobinemia, and, in infants 12 months of age and younger, predisposition to methemoglobinemia such as glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency …
• 4. 上部消化管内視鏡検査（食道胃十二指腸内視鏡検査）の概要overview of upper gastrointestinal endoscopy esophagogastroduodenoscopy [show details]
  … tissues is impaired Topical anesthetics such as benzocaine are a common cause of methemoglobinemia. Methemoglobinemia may be clinically suspected in this setting by the presence of clinical "cyanosis" …
• 5. 薬物性溶血性貧血drug induced hemolytic anemia [show details]
  … carboplatin, rifampin, diclofenac, cimetidine, trimethoprim, and sulfamethoxazole) . Methemoglobinemia – Methemoglobinemia may be caused by topical anesthetics, certain antibiotics, and nitrites, among others …

Japanese Journal

• 特発性メトヘモグロビン血症の1例

• 佐藤 竜雄 [他]
• 日本臨床 19(8), ????, 1961-08
• NAID 40018378788

• 特発性メトヘモグロビン血症の臨床的ならびに生化学的検討

• 上田 英雄 [他]
• 内科 4(6), ????, 1959-12
• NAID 40018174532

• 特発性メトヘモグロビン血症の二例

• 曲直 郎寿夫 [他]
• 日本臨床 17(6), ????, 1959-06
• NAID 40018378183

Related Links

• メトヘモグロビン血症 日本救急医学会・医学用語解説集

メトヘモグロビン血症 メトヘモグロビンとは赤血球内のヘモグロビン中の核をなす2価の鉄イオンが酸化されて3価の鉄イオンになったものであり，酸素結合・運搬能力が失われた状態である。血液中のメトヘモグロビンが1‐2%以上に ...

• メトヘモグロビン血症 - 基礎知識（症状・原因・治療など ...

ヘモグロビン の2価の鉄イオンが酸化されて3価の鉄イオンに変化してしまうことで起こる 異常ヘモグロビン血症の1つで、上の変化で生じるメトヘモグロビンという物質が体内で増えてしまっていることが原因

• 後天性メトヘモグロビン血症 - Masimo

メトヘ モグロビン血症は、血液中のメトヘモグロビン濃度が上昇した状態と定義され、ほとんどの救急 治療現場では誘発性（後天性）であることが多いが、明らかな症状に乏しく、高値では致命的と なる場合がある。. MetHb 値の上昇は危険値に達するまで検知されないことが多いため、メトヘ モグロビン血症の迅速な診断と治療は、治療の質の向上と医療コストの ...

---

★リンクテーブル★

リンク元	「idiopathic methemoglobinemia」
関連記事	「メトヘモグロビン血症」「メトヘモグロビン」「特発性」「症」「グロビン」

「idiopathic methemoglobinemia」

　　[★] 特発性メトヘモグロビン血症

「メトヘモグロビン血症」

　　[★]

英

methemoglobinemia

同

MetHb血症

関

遺伝性メトヘモグロビン血症、メトヘモグロビン

定義

• メトヘモグロビンが約15g/L以上に増加し、チアノーゼに始まり、呼吸困難、頭痛、めまいなどを呈する病態。
• MetHbが1%以上に増加した病態

病因

• 1. 遺伝性(常染色体劣性)

• a) 酵素の欠損によりメトヘモグロビンを還元できない：NADHシトクロム還元酵素欠損：methemoglobin reductase, NADP diaphorase
• b) ヘムをferric stateに安定化できないヘモグロビン：Hb M Iwata(α87His→Tyr)

• 2. 中毒性

• a) 過酸化物による(亜硝酸ナトリウム、ニトログリセリン、サルファ剤、ニトロベンゼンなど)

アセトアニリド、フェナセチン

病態生理

HIM.640

• メトヘモグロビンは酸素との親和性が高く酸素運搬能がない　→　＞50-60%以上で致死的
• メトヘモグロビンはbluish-brown muddy colorを呈しており、cyanosisに似る　→　メトヘモグロビン血症ではチアノーゼ様に見えやすい、ということか

治療

• 中毒性：静脈内に1%メチレンブルー溶液投与

「メトヘモグロビン」

　　[★]

英

methemoglobin, metHb, MetHb, MHg

同

酸化ヘモグロビン、フェリヘモグロビン ferrihemoglobin

関

ヘモグロビン, Hemoglobin M

• ヘモグロビンは４つのサブユニット(α鎖２つ、β鎖２つ)からなり、それぞれがFe²⁺を配位したヘムを有する。
• この４分子存在するヘムがすべて酸化されFe³⁺となったヘモグロビンをメトヘモグロビンと呼ぶ
• メトヘモグロビンはO₂のへ結合能を失う
• 血液の色は茶色っぽくなる？ (FB.111)

メトヘモグロビンを生成させる物質

• アニリン誘導体 aniline derivatives
• dapsone
• 局所麻酔薬 local anesthetics
• 硝酸塩 nitrates
• 亜硝酸塩 nitrites
• 窒素酸化物 nitrogen oxides
• nitrosohydrocarbons
• フェナゾピリジン phenazopyridine
• プリマキン型抗マラリア薬 primaquine-type antimalarials
• スルホンアミド sulfonamides

治療薬

• メチレンブルー

「特発性」

　　[★]

英

idiopathy、idiopathic、cryptogenic、agnogenic, essential

同

本態性

関

原因不明

「症」

　　[★]

英

sis, pathy

• 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？

「グロビン」

　　[★]

英

globin

同

グロビン蛋白質 globin protein

関