Japanese Journal
- Lidocaine によりMetHb血症を生じた重度新生児仮死の1例
- 藤永英志
- 新生児誌 36, 258, 1999
- NAID 50004386803
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- ... ，ニトロベンゼン，亜硝酸アミル，亜硝酸プロピルなどでメトヘモグロビン血症を生じた場合には，メチレンブルーの静脈内投与や経口投与が有効である。メチレンブルーは3価の鉄を2価の鉄に還元する。メチレンブルーの投与 ...
- 考察 メトヘモグロビン血症の大半のケースは、ニトロ基およびアミノ基を含む薬物または化学薬品の摂取で起こります。新生児では、硝酸塩を含む井戸水を飲むことにより、メトヘモグロビン血症になることがあります。
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「メトヘモグロビン血症」
定義
- メトヘモグロビンが約15g/L以上に増加し、チアノーゼに始まり、呼吸困難、頭痛、めまいなどを呈する病態。
- MetHbが1%以上に増加した病態
病因
- 1. 遺伝性(常染色体劣性)
- a) 酵素の欠損によりメトヘモグロビンを還元できない：NADHシトクロム還元酵素欠損：methemoglobin reductase, NADP diaphorase
- b) ヘムをferric stateに安定化できないヘモグロビン：Hb M Iwata(α87His→Tyr)
- 2. 中毒性
病態生理
- HIM.640
- メトヘモグロビンは酸素との親和性が高く酸素運搬能がない → ＞50-60%以上で致死的
- メトヘモグロビンはbluish-brown muddy colorを呈しており、cyanosisに似る → メトヘモグロビン血症ではチアノーゼ様に見えやすい、ということか
治療
- 中毒性：静脈内に1%メチレンブルー溶液投与
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？