UpToDate Contents

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1. 性交痛を有する女性へのアプローチ approach to the woman with sexual pain
2. 女性における性交痛の鑑別診断 differential diagnosis of sexual pain in women
3. 男性の性交時痛 male dyspareunia
4. 女性の癌生存者における性機能不全の概要 overview of sexual dysfunction in female cancer survivors
5. 経膣メッシュ曝露と骨盤手術後の疼痛のマネージメント management of transvaginal mesh exposure and pain following pelvic surgery

Japanese Journal

郵送アンケート法による単純子宮全摘術後の女性生活調査

林子耕,炬口恵理,村上雅博 [他],中川康,木村光宏,山崎幹雄,阿部彰子,加藤剛志
産婦人科の進歩 63(1), 6-10, 2011
… トナー）の年齢，仕事の再開時期，自動車運転の再開時期，入浴の再開時期および性交の再開時期（2.0ヵ月 vs. 2.5ヵ月）に有意差は認めなかった．また術後に性交頻度の低下，性欲の低下（32％ vs. 56％），性交時疼痛を訴える頻度も両群の間に有意差はなかった．今回の検討では症例数が少なく統計学的有意差はなかったものの，TLH術後の患者の方がATH術後の患者に比べ性活動がより早期に回復する可能性が示唆された …
NAID 130000670766

性機能調節外来 (特集これからの産婦人科女性科--女性病態医学に基づいた外来診療)

森村美奈
ペリネイタル・ケア 21(1), 28-31, 2002-01
NAID 40004538127

性成熟期の性交時疼痛

森村美奈,中村嘉宏,伊藤文博,荻田幸雄
日本性科学会雑誌 = Japan Journal of Sexology 18(1), 14-18, 2000-06-30
NAID 10016085749

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リンク元	「性交疼痛症」
関連記事	「疼痛」「性交」「痛」

「性交疼痛症」

　　[★]

coital
英: dyspareunia
同: 性交痛 coital pain、性交時疼痛、性交時痛
関: 性交困難症

病因

器質的要因

ダグラス窩の癒着閉鎖をきたす子宮内膜症：Douglas窩子宮内膜症では月経痛、性交痛を呈する。

精神的要因

「疼痛」

　　[★]

英: pain, dolor
同: 痛み
関: 痛覚 pain sensation

疼痛

疼痛の伝達

Aδ線維
C線維

疼痛の調節

ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。

下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。

痛みと異常知覚の命名法

Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋

dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.