同: left ventricular mass, LVM

UpToDate Contents

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1. 三次元心エコー検査 three dimensional echocardiography
2. 高血圧における左室肥大の定義および病因 definition and pathogenesis of left ventricular hypertrophy in hypertension
3. 左室肥大および不整脈 left ventricular hypertrophy and arrhythmia
4. アルコール性心筋症 alcoholic cardiomyopathy
5. 心臓リモデリング：臨床的評価および治療 cardiac remodeling clinical assessment and therapy

Japanese Journal

慢性透析患者におけるST-T変化と左房拡大あるいは左室心筋重量との関連性

大前清嗣,小川哲也,吉川昌男,新田孝作
日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 43(3), 317-323, 2010-03-28
… 定した透析が行われUCGを施行している149例（男性88例，女性61例）である．安静時ECG上のST-T変化の有無を目的変数に，左房径（LADs），左室拡張末期径（LVDd），左室後壁壁厚（PWT），左室短縮率（％FS），左室心筋重量（LVM）のほか，年齢，性別，原疾患（糖尿病DM，非糖尿病nonDM），冠動脈疾患（CAD）の合併，透析歴，血圧，透析間の体重増加量，生化学末梢血検査値，使用薬剤を説明変数に用い多変量解析を行った．UC …
NAID 10026316716

冠動脈バイパス術, 僧帽弁人工弁置換術後の低心機能透析患者に両室ペーシング機能付き植え込み型除細動器を装着し良好なADLを維持している1症例

藤生亜由子,青木明子,安田雅子,田中好子,長嶋浩貴,上野秀樹,相良耕一,鈴木信也,平野景子,秋葉隆,新田孝作
日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 42(1), 105-111, 2009-01-28
… therapy defibrillator：CRT-D）の植え込みの適応であると判断した．2006年9月15日CRT-D植え込み術を施行し，両室ペーシングを行うことにより循環動態の改善を認め，心エコー上，左室拡張期径（left ventricular diastolic diameter：LVDd），左室心筋重量（left ventricular mass：LVM），心機能（% fractional shortening : %FS）の改善を認めた．透析中の血圧低下，離床困難は減少し，VTの出現もなくなり，安定した透析を行うことが可能となった． …
NAID 10024930239

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降圧薬による左室重量退縮をめ図2 左室心筋重量係数（LVMI

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関連記事	「心筋」「量」「重量」

「LVM」

　　[★]

同: left ventricular mass, 左室心筋重量

左室容積 left ventricular mass left ventricular volume

「left ventricular mass」

　　[★]

同: LVM, 左室心筋重量

左室容積

「左室心筋重量係数」

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英: left ventricular mass index、LVMI

「心筋」

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英: cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
関: 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.