- ラ
- placenta increta
- 関
- 癒着胎盤
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胎盤の肉眼的評価gross examination of the placenta [show details]
- 2. 胎盤の発達および生理学placental development and physiology [show details]
- 3. 経腟分娩後の胎盤遺残と分娩第三期の時間retained placenta after vaginal birth and length of the third stage of labor [show details]
- 4. 前置胎盤：疫学、臨床的特徴、診断、発生率、死亡率placenta previa epidemiology clinical features diagnosis morbidity and mortality [show details]
- 5. 胎盤病理組織報告the placental pathology report [show details]
Japanese Journal
- 症例報告 生児を得ることができた子宮峡部妊娠の一例
- 石橋 めぐみ,山本 健太,田中 圭紀,天雲 千晶,真嶋 允人,伊藤 恵,新田 絵美子,森 信博,花岡 有為子,金西 賢治,田中 宏和,秦 利之
- 香川産科婦人科雑誌 = Kagawa journal of obstetrics and gynecology : official journal of the Kagawa Society of Obstetrics and Gynecology 18(1), 33-39, 2016-09
- NAID 40021661628
- 症例 経腟分娩後の嵌入胎盤に対しmethotrexate療法を施行し,妊孕性を温存した1例
- 竹浪 奈穂子,玉手 雅人,藤部 祐哉 [他]
- 産科と婦人科 81(9), 1143-1146, 2014-09
- NAID 40020193042
- 症例報告 嵌入胎盤の診断にてCesarean Hysterectomyを施行した癒着胎盤の1例
- 由島 道郎,佐々木 徹,小野寺 高幹 [他]
- 東京産科婦人科学会会誌 63(3), 550-554, 2014-07
- NAID 40020186406
Related Links
- ① 楔入胎盤（せつにゅうたいばん）…絨毛が子宮筋層表面と癒着しているが、侵入はしていない。出血のコントロールができれば、子宮を温存できることもある。 ② 嵌入胎盤（かんにゅうたいばん）…絨毛が子宮筋層内に侵入しているが
- 【分類】絨毛の子宮筋層内への侵入の程度による病理組織学的分類①楔入（せつにゅう）胎盤placentaaccreta：絨毛が子宮筋層の表面と癒着するが筋層には侵入してないもの。狭義の癒着胎盤②嵌入（かんにゅう）胎盤placentain
- 胎盤の異常 子宮底部嵌入胎盤の一症例 中山 健 1）, 長谷川 潤一 1）, 市塚 清健 1）, 市原 三義 1）, 横川 香 1）, 松岡 隆 1）, 白土 なほ子 1）, 大槻 克文 1）, 関沢 明彦 1）, 田原 隆三 1）, 岡井 崇 1）, 九島 巳
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「癒着胎盤」 |
| 関連記事 | 「胎盤」「嵌入」 |
「癒着胎盤」
原因
頻度
- NGY.459
- 2500-700分娩に1例
- 1/3は前置胎盤に合併
- 1/4は前回帝王切開
- 1/4は子宮内清掃術に合併
分類
- 楔入胎盤 placenta accreta(vera)：胎盤絨毛が筋層内に入っていない
- 嵌入胎盤 placenta increta：胎盤絨毛が子宮筋層内侵入
- 穿通胎盤 placenta percreta：胎盤絨毛が筋層を貫き子宮漿膜に達する
治療
- 用手剥離
- 薬物療法：メトトレキセート、エトポシド
- 手術療法：用手剥離が困難で出血のコントロールがつかない場合
参考
- C．産科疾患の診断・治療・管理 - 5．異常分娩の管理と処置 - 日産婦誌５４巻６号
「胎盤」
- 英
- placenta (Z)
発生
- G10M.30 NGY.287
- 妊娠7週から形成が始まり、妊娠4ヶ月末(妊娠15週末,妊娠前期末)に完成。妊娠10ヶ月末まで増大し続ける。
解剖
- NGY.287
- 正期産では500g、直径20cm、厚さは中央部で2cmの扁平な円盤状構造物である。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
機能
ガス・物質交換と代謝
| 単純核酸 | 酸素、二酸化炭素、遊離脂肪酸、脂溶性ビタミン、ナトリウム、カリウム、尿素、尿酸、薬剤の大部分、麻酔学 |
| 促進拡散 | グルコース。GLUT1とGLUT3による |
| 能動輸送 | アミノ酸、水溶性ビタミン、カルシウム、リン酸塩、鉄、ヨード |
| エンドサイトーシス | IgG, LDLコレステロール |
薬物・毒物・感染性物質の胎盤通過性
- 通過しやすい物質
- 脂溶性・非イオン性薬剤、分子量≧600、非抱合型ステロイドホルモン、脂質
- 通過しにくい物質
- 水溶性・イオン性薬剤、分子量＜1000、血清蛋白結合能の強い薬剤、ポリペプチドホルモン、抱合型ステロイドホルモン
ホルモン産生
- プロゲステロン：妊娠10以降に産生される。