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労作狭心症
英
effort angina
、
angina of effort
関
労作性狭心症
UpToDate Contents
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1.
狭心症:心筋虚血による胸痛
angina pectoris chest pain caused by myocardial ischemia
2.
安定した虚血性心疾患:ケアの概要
stable ischemic heart disease overview of care
3.
成人における胸痛の鑑別診断
differential diagnosis of chest pain in adults
4.
心臓症候群X:正常冠動脈の狭心症
cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
5.
急性冠症候群(心筋梗塞、不安定狭心症)が疑われる患者の救急外来での初期評価およびマネージメント
initial evaluation and management of suspected acute coronary syndrome myocardial infarction unstable angina in the emergency department
Japanese Journal
エビデンスに基づく薬物治療
日本内科学会雑誌 98(2), 299-305, 2009-02-10
NAID 10024933628
(107)安定
労作狭心症
に対する経皮的冠動脈形成術の効果
東京女子医科大学雑誌 78(7), 427-428, 2008-07
NAID 110007524742
狭心症 (新版 処方計画法) -- (循環器疾患)
綜合臨床 57(-), 830-835, 2008
NAID 40015994993
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狭心症 医学・健康情報サイト J-Medical
労作性狭心症は冠状動脈の動脈硬化のために、肉体的・精神的労作が加わ って、心臓の 仕事量が急に増えたとき、冠状動脈がそれに見合った血液を 流すことができないために 、心筋の必要とする酸素量と冠状動脈の供給す る酸素量のアンバランスが生じて ...
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労作性狭心症
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angina of effort
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労作性狭心症」
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exercise-induced angina
,
angina of effort
,
effort angina
,
effort angina pectoris
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eAP
?
同
労作狭心症
関
狭心症
概念
病因
疫学
遺伝形式
病変形成&病理
症状
診断
検査
心電図
ST低下
治療
予後
予防
「
angina of effort」
[★]
労作性狭心症
、
労作狭心症
関
effort angina
、
exercise-induced angina
「
狭心症」
[★]
ラ
angina pectoris
AP
関
[[]]
定義
冠動脈
血量が不十分で、心筋の酸素需要に対して十分な酸素を供給できていないときに生じる胸痛発作 (SPC.226)
疫学
厚生労働省:平成17年患者調査報告(傷病分類編):
傷病別年次推移表
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/05syoubyo/suiihyo24.html
病態
血管が75%以上狭窄すると症状が出現してくるらしい。(参考1)
負荷時の冠血流量は狭窄率が70%を越えると著明に低下する。安静時の肝血流は狭窄率が90%を越えると著明に低下する。(PHD.148)
症状
胸痛(絞扼感、圧迫感)が
数分
持続。
30分以上続く場合は
心筋梗塞
の疑い
前胸部を締め付ける様な痛み。痛みの局在性は悪く、左肩、左内腕、顎、背部に放散する。背部痛や上腹部痛もありうる。
糖尿病患者、高齢者(感覚低下あるいは認知症などによる)、精神病患者
分類
誘因
労作性狭心症
安静狭心症
経過
安定狭心症
不安定狭心症
発生機序
器質性狭心症
冠攣縮性狭心症
異型狭心症
診断
問診
S: sudden onset : 突然発症
A: anterior chest pain: 前胸部痛
V: vagus pain : 不快な前胸部圧迫感
E: effort participation : 労作により誘発
N: nitroglycerin effective : ニトログリセリンが有効
S: short duration : 短時間発作
治療薬 (
抗狭心症薬
)
硝酸薬
β遮断薬
Ca拮抗薬
参考
1.
http://www.agu-web.jp/~seminar/archives/2009/05/images/1256258430.pdf
「
労作」
[★]
英
exertion
、
exertional
関
努力
、
労作性
、
発揮
、
労作型
「
症」
[★]
英
sis
, pathy
検査や徴候に加えて
症状が出ている状態
?