僧帽弁閉鎖不全症
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/18 13:44:08」(JST)
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| 僧帽弁閉鎖不全 |
| 分類及び外部参照情報 |
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僧帽弁閉鎖不全の模式図。血液が左心室 (2) から左心房 (3) に逆流する
|
| ICD-10 |
I05.1, I34.0, Q23.3 |
| ICD-9 |
394.1, 424.0, 746.6 |
| DiseasesDB |
8275 |
| eMedicine |
emerg/314 |
| MeSH |
D008944 |
| プロジェクト:病気／Portal:医学と医療 |
| テンプレートを表示 |
僧帽弁閉鎖不全（そうぼうべんへいさふぜん、英: mitral insufficiency, MI）または僧帽弁逆流症（そうぼうべんぎゃくりゅうしょう、英: mitral regurgitation, MR）とは、僧帽弁の弁閉鎖機能の障害（僧帽弁の硬化、短縮など）により弁が完全に閉じなくなり、左心室収縮期に血液が左心室から左心房に逆流する疾患。僧帽弁領域において全収縮期逆流性雑音が発生する。軽度では臨床的な症状を示さないが、進行すると運動時の易疲労性を示す。重度では肺のうっ血、水腫が認められる。心電図ではII誘導やaVF誘導でR波の拡大、胸部X線診断では左心房、左心室の拡大と肺のうっ血、水腫が認められる。一般的な治療法は利尿薬、血管拡張薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、陽性変力薬を用いた内科療法である。
関連項目
- 心雑音
- 僧帽弁狭窄症
- 僧帽弁逸脱症
- 大動脈弁閉鎖不全
- 大動脈弁狭窄症
- 三尖弁閉鎖不全
- 三尖弁狭窄症
- 肺動脈弁閉鎖不全
- 肺動脈弁狭窄症
- 大動脈弁閉鎖不全
- 大動脈弁狭窄症
参考文献
- 日本獣医内科学アカデミー編 『獣医内科学（小動物編）』 文永堂出版 2005年 ISBN 4830032006
- 獣医学大辞典編集委員会編集 『明解獣医学辞典』 チクサン出版 1991年 ISBN 4885006104
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僧帽弁狭窄症 | 僧帽弁閉鎖不全症 | 三尖弁狭窄症（en） | 三尖弁閉鎖不全症（en） | 大動脈弁狭窄症 | 大動脈弁閉鎖不全症（en）
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病態・症候 |
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所見・検査 |
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治療 |
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外科的治療
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冠動脈バイパス術（CABG）
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CABG | off-pump CAB(OPCAB) | MIDCAB(en) | TECAB(en)
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弁膜症手術
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弁置換術（en） | 弁形成術（en） | 弁輪形成術 | 交連切開術（en）
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小児心臓外科
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動脈管結紮術 | BTシャント | 肺動脈絞扼術（en） | ノーウッド手術 | グレン手術 | フォンタン手術 | ジャテン手術 | ラステリ手術 | ロス手術
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心不全外科
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心移植術 | 補助人工心臓装着術 | 左室形成術（Dor・SAVE・Overlapping）
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不整脈外科
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メイズ手術（en） | ペースメーカー | 植え込み型除細動器
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大動脈手術
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大動脈人工血管置換術 | 大動脈基部置換術 （Bentall, David） | ステントグラフト内挿術（en）
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末梢血管手術
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末梢動脈血行再建術 | 末梢静脈血行再建術 | 静脈抜去術（en） | 静脈血栓摘除術（en） | 内シャント作成術 | 肢切断
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内科的治療
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循環作動薬
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抗不整脈薬
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Ia群: プロカインアミド, キニジン
Ib群: リドカイン, フェニトイン
Ic群: フレカイニド（en）, プロパフェノン（en）
II群: 交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど）
III群: アミオダロン, ソタロール（en）
IV群: カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど） |
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心不全治療薬（en）
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利尿薬 | 血管拡張薬 | 強心配糖体 | 強心剤 | PDEⅢ阻害薬
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狭心症治療薬
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交感神経β受容体遮断薬 | 硝酸薬
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高血圧治療薬
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利尿薬 | 交感神経β受容体遮断薬 | レニン-アンジオテンシン系 (ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、レニン阻害薬（en）） | カルシウム拮抗剤 | アドレナリン作動薬 | 脂質降下薬
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血管内治療
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経皮的冠動脈形成術
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| 循環器系の正常構造・生理 |
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UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 僧帽弁逆流症(MR) : Mitral Clip (特集 Structural Heart Diseaseに対するカテーテルインターベンション)
- 治療抵抗性心不全に対する外科治療 (特集 治療抵抗性心不全における体液コントロール)
Related Links
- 僧帽弁逆流（僧帽弁閉鎖不全症）とは、左心室が収縮するたびに僧帽弁から血液が逆 向きに漏出（逆流）する状態です。 僧帽弁逆流では、左心室が大動脈へ血液を送り出す ときに、血液の一部が左心房へと逆流し、左心房内の血液量が増加して内圧を上昇させ ...
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★リンクテーブル★
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- 41歳の男性。労作時息切れを主訴に来院した。2、3か月前から坂道を歩くと息切れを自覚するようになり、1か月前から夜間就眠時にも呼吸困難を自覚するようになり受診した。18歳時に気胸で入院した。父親が心臓病を指摘されている。兄弟が3人おりいずれも高身長である。身長 188cm、体重 62kg。脈拍 84/分、整。血圧 110/34mmHg。胸骨左縁第3肋間を最強点とするⅢ/Ⅵの拡張期雑音を聴取する。胸部エックス線写真(別冊No. 16Ａ、Ｂ)を別に示す。血液生化学検査、呼吸機能検査、心エコー検査および胸部造影CTを予定した。
- 認められる可能性が高いのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［109I052］←［国試_109］→［109I054］
[★]
- 8歳の女児。学校の健康診断で心雑音を指摘され来院した。自覚症状はない。四腔断面心エコー図(別冊No.7A、B)を別に示す。
- みられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［104D025］←［国試_104］→［104D027］
[★]
- 英
- mitral valve (Z), MV
- 同
- 左房室弁 left atrioventricular valve, 二尖弁 bicuspid valve
- 関
- 三尖弁、僧帽弁閉鎖不全
- 左心房と左心室の間の弁
- 左心房と左心室の間の左房室口に存在する弁で、血液の左心室から左心房への逆流を防止する機能がある。
- 正常弁口面積 4cm2以上 ← 弁口面積<1.5cm2で僧帽弁狭窄症を発症
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 疾患
- 異常所見
- 僧帽弁収縮期異常後方運動(Mモードにおける拡張後期の僧帽弁の後方への偏位)：僧帽弁逸脱症の所見とされたが非特異的である。
[★]
- 英
- reversal flow, reverse flow, retrograde flow, reflux, regurgitation, regurgitate, backflush
- 関
- 還流、弁閉鎖不全、逆流症、閉鎖不全症
[★]
- 英
- valvular regurgitation
- 関
- 弁逆流症