- 英
- tricuspid valve (Z), TV
- ラ
- valva tricuspidalis
- 同
- 右房室弁 right atrioventricular valve valva atrioventricularis dextra
- 関
- 房室弁
臨床関連
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
WordNet
- having three cusps or points (especially a molar tooth); "tricuspid molar"; "tricuspid valve" (同)tricuspidate
PrepTutorEJDIC
- (歯が)三尖の / (歯の)三尖頭
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/29 15:35:53」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 三尖弁の心エコー評価 echocardiographic evaluation of the tricuspid valve
- 2. 三尖弁のエプスタイン奇形 ebsteins anomaly of the tricuspid valve
- 3. 三尖弁閉鎖不全症の病因、臨床的特徴、および評価 etiology clinical features and evaluation of tricuspid regurgitation
- 4. 三尖弁閉鎖不全症のマネージメントおよび予後 management and prognosis of tricuspid regurgitation
- 5. Auscultation of cardiac murmurs in adults
Japanese Journal
- 高度縦隔偏位を伴った左肺全摘術後症例に対する僧帽弁置換術
- 内田 徹郎,皆川 忠徳,金 哲樹,前川 慶之,水本 雅弘,山下 淳,中村 健,吉村 幸浩,貞弘 光章
- 山形大学紀要. 医学 : 山形医学 31(1), 9-12, 2013-02-15
- … 呼吸困難と動悸を認め、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症および心房細動と診断された。 … 大腿動静脈と上大静脈から体外循環を確立し、経心房中隔アプローチで僧帽弁置換術と三尖弁形成術を施行した。 …
- NAID 110009552265
- 冠動脈瘤切除術および三尖弁切除術の麻酔管理
- 富野 美紀子,宮田 和人,益本 憲太郎
- 麻酔 61(11), 1273-1276, 2012-11
- NAID 40019480831
- 症例報告 ペースメーカーリードによる三尖弁穿孔の1治療経験
- 槇田 俊生,川島 理,阿部 秀樹
- 日本心臓病学会誌 : Journal of cardiology. Japanese edition 7(3), 206-212, 2012-10
- NAID 40019462739
Related Links
- 概要 三尖弁とは、心臓の4つの部屋のうち右心房と右心室の間にある弁です。血液が全身→右心房→（三尖弁）→右心室→肺→左心房→左心室→全身と循環する中で、三尖弁は右心室から肺に血液が送り出される際、右心房に血液が ...
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 三尖弁の用語解説 - 心臓内の弁。右心房と右心室の間にある房室弁をいう。この弁膜は前尖，後尖，内側尖 (中隔尖) の3弁から成り，それぞれ腱索によって乳頭筋に連なって，血液の逆流を防止 ...
- 三尖弁逆流（三尖弁閉鎖不全）は、右心室が収縮するたびに三尖弁から血液が漏出（逆流）する状態です。 ... 医師は診察所見から三尖弁逆流を疑い、心エコー検査を実施して診断を確定します。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109B032」「106B013」「096H063」「096G037」 |
| リンク元 | 「リウマチ熱」「三尖弁閉鎖症」「僧帽弁」「三尖弁閉鎖不全症」「右房圧」 |
| 拡張検索 | 「三尖弁狭窄」「三尖弁逸脱」「三尖弁輪収縮期移動距離」「三尖弁置換術」「三尖弁弁輪形成術」 |
「109B032」
- 心臓について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109B031］←［国試_109］→［109B033］
「106B013」
- 心臓の弁について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106B012］←［国試_106］→［106B014］
「096H063」
- リウマチ熱について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H062］←［国試_096］→［096H064］
「096G037」
- 弁が閉鎖している状態で最も高い圧を受けるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096G036］←［国試_096］→［096G038］
「リウマチ熱」
- 英
- rheumatic fever, RF
- 同
- 急性関節リウマチ
- 関
- [[]]
- http://mymed.jp/di/ucm.html?PHPSESSID=2cc03d17984266cc113974b772d3934f
概念
- 膠原病の一つ
- 自己免疫性炎症性疾患
- A群β溶連菌
- 関節と心臓を冒す
病因
- A群β溶連菌の急性咽頭炎後 → (3-4週潜伏期) → A群β溶連菌との交差抗原性(M蛋白、多糖体 VS 心内膜、血管内皮細胞、脳細胞) ← II型アレルギーの機序によると考えられている
疫学
- 日本：著しく減少したが。開発途上国：主なリウマチ性疾患
- 5-15歳に好発。学童期に多い
病理
症状
- Jonesは森(心炎)林(輪状紅斑)で大きな(四肢の大関節から始まる)ブ(舞踏病)タ(多発性関節炎)に引っかけ(皮下結節)られた
- pancarditis, arthritis, chorea minor, erythema marginatum, subcutaneous nodule: PACES
- 1. 汎心炎 (50%)
- 心筋炎 ：房室伝導障害
- 心内膜炎：僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症
- 心膜炎 ：→心膜摩擦音(friction rub)聴取、心嚢液貯留
- 2. 多関節炎 (70%)
- 3. 小舞踏病 chorea minor Sydenham's chorea
- 視床下部/尾状核ニューロンの障害
- 5. 皮下小結節 subcutaneous nodules
シデナム舞踏病、皮下結節、有縁性紅斑を認める。
症候スペクトル
| 病態 | レイノー現象 | 抗核抗体 | リウマトイド因子 | 抗好中球細胞質抗体 | 皮疹 | 皮下結節 | 関節炎 | 筋炎 | 漿膜炎 | 自己抗体 |
| 病理 | 壊死性血管炎 | 糸球体腎炎 | 間質性肺炎 | 心炎 | 唾液腺炎 | オニオンスキン病変 | ワイヤーループ病変 | ヘマトキシリン体 | LE細胞 | |
診断
- ジョーンズの基準 Jones criteria Jonesの基準(1992)
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 主症状 | 心炎 | 多関節炎 | 小舞踏病 | 輪状紅斑 | 皮下結節 | |
| 副症状 | 臨床症状 | 関節痛 | 発熟 | リウマチ熱、 あるいはリウマチ性疾患の既往 |
||
| 検査査所見 | 急性期反応 ESR↑、CRP↑、WBC↑ |
PR時間↑ | ||||
| 先行するA群レンサ球菌感染の証拠 | (関連抗体の高値または上昇、咽頭培養陽性または迅速反応陽性) | |||||
- 診断:先行するレンサ球薗感染が証明され、かつ主症状2項目以上または主症状1項目+副症状2項目以上
検査
治療
- 溶連菌治療にペニシリン、リウマチ性炎症抑制にサリチル酸剤ないし副腎皮質ステロイド剤、心炎抑制に副腎皮質ステロイド剤を用いる。
- 〔治療〕 急性期は安静臥床としサリチル酸剤を用い、心炎合併時には副腎皮質ホルモン剤を併用する。
- また、A群溶連菌に対し十分量のペニシリンを用い、治癒後も再発を防ぐために長期間予防的化学療法を行う。
予後
- 良好
- 急性の心炎(弁膜症)が生じると心不全につながる
予防
一次予防
- 抗菌薬による溶連菌性扁桃炎の治療(10日間のペニシリン内服)
- 心炎合併例ではステロイド
二次予防
- 再発予防、弁膜症重症化の予防
- 再発から5年間経口ペニシリンの内服
「三尖弁閉鎖症」
まとめ
- 先天的に三尖弁が閉鎖している疾患であり、大血管転位の有無、肺動脈狭窄/閉塞などのバリエーションがあるが、共通して言えることは肺循環、体循環の血流が左心室のみから駆出されることにより、左室肥大、チアノーゼを呈する疾患ということである。治療は肺動脈血流量のコントロール(BAS/Blalock-Hanlon手術, PA banding)をした後に、根治的にFontan手術を行う。(YN.C-126 SSUR.372)
概念
- 心房心室中隔の整列異常により、三尖弁口が心室中隔により閉鎖されている先天性心疾患
病型
- I型：大血管転位なし
- a：VSD(-)、肺動脈閉鎖。RA→ASD→LA→LV→A.Aorta→arterial canal→PA。動静脈血混合。
- b：VSD(小)、肺動脈狭窄。RA→ASD→LA→LV→小さいVSD→狭窄したPA。動静脈血混合。肺動脈血流量が少ない。
- c：VSD(大)、肺動脈正常。
- II型：大血管転位あり
- VSD(大)体が存在し体循環まかなう
病態
- 肺血流減少群(肺動脈閉鎖あるいは狭窄合併例。Ia型、Ib型)：生下時より高度チアノーゼ、体重増加不良、低酸素発作。
- 肺血流増加群(心室中隔欠損孔が大きく、肺動脈狭窄の合併はない。Ic型)：軽度チアノーゼ。うっ血性心不全。
症状
- チアノーゼ
- Ibでは無酸素発作
検査
胸部単純X線写真
治療
- 病型によらず、最終的にFontan手術を行う。
- 肺血流減少群：プロスタグランジンE1による動脈管維持、Blalock-Taussig手術
- 心房間短絡狭小例：balloon atrio-septostomy(BAS)
- 肺血流増加群：乳児期早期に肺動脈絞扼術を施行。
予後
国試
「僧帽弁」
- 英
- mitral valve (Z), MV
- 同
- 左房室弁 left atrioventricular valve, 二尖弁 bicuspid valve
- 関
- 三尖弁、僧帽弁閉鎖不全
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
臨床関連
- 疾患
- 異常所見
- 僧帽弁収縮期異常後方運動(Mモードにおける拡張後期の僧帽弁の後方への偏位)：僧帽弁逸脱症の所見とされたが非特異的である。
「三尖弁閉鎖不全症」
- 英
- tricuspid insufficiency tricuspid incompetence TI
- 同
- 三尖弁逆流症 tricuspid regurgitation TR 三尖弁逆流 tricuspid valve regurgitation
- 三尖弁閉鎖不全 三尖弁閉鎖不全症
- 関
- 三尖弁、先天性三尖弁閉鎖不全症
概念
- 三尖弁位で収縮期に右室から右房へ血液の逆流が生じる疾患。
病因
身体所見
- 聴診
「右房圧」