UpToDate Contents
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- 1. フィブリノゲンの異常 disorders of fibrinogen
- 2. 成人における播種性血管内凝固の臨床的特徴、診断、および治療 clinical features diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation in adults
- 3. 血液製剤のウイルス不活化 viral inactivation of blood products
- 4. インスリン様成長因子 Iの生理学 physiology of insulin like growth factor i
- 5. 小児における成長ホルモン欠乏症の治療 treatment of growth hormone deficiency in children
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- 特定フィブリノゲン製剤及び特定血液凝固第IX因子製剤によるC型肝炎感染被害者を 救済するための給付金の支給に関する特別措置法」に基づく給付金の支給等について. ※平成24年の ... 乾燥人フィブリノゲンのみを有効成分とする製剤のうち、以下のもの） ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿分画製剤(血液凝固剤)
販売名
フィブリノゲンHT静注用1g「ベネシス」
組成
有効成分〔1瓶中〕
- 凝固性たん白質 1g
添加物〔1瓶中〕
- クエン酸ナトリウム水和物 588mg，L-アルギニン塩酸塩 800mg，水酸化ナトリウム 適量，塩酸 適量
添付溶剤
- 日局 注射用水 50mL
備考
- 凝固性たん白質は，ヒト血液に由来する．
（採血国：日本，採血の区別：献血）
効能または効果
- 先天性低フィブリノゲン血症の出血傾向
- 注射用水に溶解し，静脈内に注入する．通常1回3gを用いる．なお，年齢・症状により適宜増減する．
- 輸注速度が速すぎるとチアノーゼ，心悸亢進又は血管内凝固による栓塞を起こすおそれがあるのでゆっくり注入すること．
慎重投与
- 溶血性・失血性貧血の患者〔ヒトパルボウイルスＢ19の感染を起こす可能性を否定できない．感染した場合には，発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある．〕免疫不全患者・免疫抑制状態の患者〔ヒトパルボウイルスＢ19の感染を起こす可能性を否定できない．感染した場合には，持続性の貧血を起こすことがある．〕
重大な副作用
アナフィラキシーショック(頻度不明)
- 本剤の投与によりアナフィラキシーショックを起こすことがあるので，観察を十分に行い，呼吸困難，喘鳴，胸内苦悶，血圧低下，脈拍微弱，チアノーゼ等が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．
血栓塞栓症（頻度不明）
- 血栓塞栓症（深部静脈血栓症，腸間膜血栓症，肺塞栓症等）があらわれることがあるので，血中フィブリノゲン濃度，血小板数，血液凝固能（プロトロンビン時間等）等の血液検査を行うなど，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，適切な処置を行うこと．
薬効薬理
- フィブリノゲンは先天性低フィブリノゲン血症に対する補充療法剤で，血漿中のフィブリノゲン濃度を高めることにより重篤な出血を阻止する．その作用機序は，フィブリノゲンがたん白分解酵素トロンビンに対する基質として働き，トロンビンの作用を受けてフィブリノペプタイドを遊離し，フィブリン(フィブリン・モノマー)に変わる．このフィブリン・モノマーが更にポリマーとなり，XIII因子，Ca2＋の存在下でフィブリン塊を作り血液を凝固させると考えられている2，3)．
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「フィブリノゲンHT」 |
| 関連記事 | 「フィブリノゲン」「乾燥」 |
「フィブリノゲンHT」
[★] 凝固性たん白質(乾燥人フィブリノゲン)
- 関
- フィブリノゲン、人フィブリノゲン
「フィブリノゲン」
機能
- 一次止血の際に、フィブリノゲンは血小板のGpIIb/IIIaを介して架橋し、一次止血にも貢献する。
- 凝固因子(第I因子)として血液凝固に関与。具体的にはトロンビンによりフィブリンに変換され、第XIII因子によりフィブリン網を形成して二次止血に資する。
- 血管外のフィブリンは感染の拡大を防御するらしい
分解されるまでの過程
- フィブリンやフィブリノゲンはプラスミンにより分解されフィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP)となり、網内系で処理される。
フィブリノゲンの量に影響を与える要素
減少
- 産生の低下
- 出血に対する止血による消費
- プラスミンによる分解な
増加
- (急性相反応性物質)炎症(感染症など)、悪性腫瘍
- 妊娠
フィブリノゲンの解釈
低値
- 先天性疾患(先天性の低フィブリノゲン血症、フィブリノゲン異常症、無フィブリノゲン血症)
- 後天性疾患(重症肝臓疾患：産生低下、播種性血管内凝固(DIC)：消費亢進)
高値
- 妊娠？