UpToDate Contents
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- 1. 一過性脳虚血発作および脳卒中の鑑別診断 differential diagnosis of transient ischemic attack and stroke
- 2. 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of migraine in adults
- 3. 変形性関節症の危険因子および考えられる原因 risk factors for and possible causes of osteoarthritis
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- 【どんな病気か】 一過性脳虚血発作（TIA）とは、脳に行く血液の流れが一過性に悪くなり、運動麻痺、感覚障害などの症状が現れ、24時間以内、多くは数分以内にその症状が完全に消失するものをいいます。脳梗塞（のうこうそく）の ...
- 一過性脳虚血発作の症状 脳梗塞と同様で左右どちらかの上肢と下肢に、運動障害または感覚障害が起こることが多いです。軽度の運動麻痺があったとしても上記のように24時間以内に症状が全てなくなります。 一過性脳虚血発作の治療
- 東京女子医科大学医学部 神経内科学主任教授 内山真一郎先生 TIA患者の3～4割は脳梗塞になる！ 発症直後ほど脳梗塞の 危険が高い 東京都在住のAさん（当時68歳）は、自宅で新聞を読んでいたところ、突然、右目にシャッターが ...
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| リンク元 | 「一過性脳虚血発作」「TNA」 |
| 関連記事 | 「神経」「一過性」「発作」 |
「一過性脳虚血発作」
- 英
- transient cerebral ischemic attack, transient ischemic attack TIA
- 同
temporary ischemic attack← 誤用なのでは？- 関
- 脳卒中、一過性神経発作 TNA
| 内頚動脈系 | 椎骨脳底動脈系 | |
| 運動障害 | 一側 | 一側/両側 |
| 感覚障害 | ||
| 視力障害 | 一過性黒内障 | 中心回避型視野欠損 |
| 小脳症状 | なし | 運動失調・動揺歩行 |
| 脳神経症状 | 稀 | 構音・嚥下障害、複視 |
| 自覚症状 | 失語 | 回転性めまい、両眼がかすむ、嘔吐 |
| 発作回数/症候 | 少ない/同一 | 多い/変動 |
| 梗塞への移行 | 多い | 少ない |
| 関連血管 | 眼動脈、中大脳動脈 | 後大脳動脈、SCA、AICA、PICA |
概念
- 脳血管障害により突然、局所神経症状(片麻痺、失語症)を呈し、24時間以内(通常10-20分以内)に消失する病態
- 後遺症は残さない
- 脳梗塞と共通する機序で発症
- 10-20%の例では脳梗塞に移行する
病因
- 以下の2つについては教科書に記載がある。
- 微小塞栓によるTIA
- 脳血管不全によるTIA
- 研修医当直御法度 症例帳 p.20
検査
- 画像検査
- CT
- 異常なし
- MRI
- (DWIで？)かなりの頻度で小梗塞が認められることが明らかにされている(IMD)
鑑別
- PMID 23235138
治療
- 目標：脳梗塞の予防
- 薬物療法：抗血小板薬
国試
参考
- 1. [charged] Etiology and clinical manifestations of transient ischemic attack - uptodate [1]
- 2. [PDF]TIA の新しい定義と概念
- 3. Special report from the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Classification of cerebrovascular diseases III.
- 脳血管疾患の分類
- [No authors listed]
- Stroke; a journal of cerebral circulation.Stroke.1990 Apr;21(4):637-76.
- PMID 2326846
「TNA」
「神経」