Japanese Journal
- 新規アミドリン酸エステル類の合成と殺虫活性
- OLIVEIRA Fabricio Marques,BARBOSA Luiz Claudio Almeida,TEIXEIRA Robson Ricardo [他]
- Journal of pesticide science 37(1), 85-88, 2012-00-00
- NAID 40019207616
- フザリウム属菌に劇感染した国産秋まき小麦の製粉画分におけるニバレノール分布
- シャリフ Md. ホッセン,吉田 めぐみ,中川 博之,長嶋 等,岡留 博司,中島 隆,久城 真代
- マイコトキシン 62(2), 77-82, 2012
- … 麦の製粉過程におけるフザリウム属マイコトキシン・ニバレノールの動態を解析した．ニバレノール濃度が異なる2種類の小麦子実を用いてそれぞれ試験製粉を行い，6つの粉画分（ブレーキ粉：1B，2B，3B，ミドリングス粉：1M，2M，3M）と2つの外皮画分（大フスマと小フスマ）を得た．また可食部となる上質粉は1B，1M，2Bおよび2Mより，また末粉は3Bおよび3Mより作製した．上記4種類の試料（上質粉，末粉，大フスマおよ …
- NAID 130002072778
- ミドリング・ソートと消費--17世紀ブリストルの遺産検認目録から
- 和田 将幸
- 経済学論究 64(2), 83-105, 2010-09-00
- NAID 40017343631
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 徐放性不整脈治療剤
販売名
- ジソピラミド徐放錠150mg「テバ」
組成
成分
- ジソピラミドリン酸塩
含量
- 1錠中 193.5mg（ジソピラミドとして150mg）
添加物
- 乳糖水和物、エチルセルロース、メタクリル酸コポリマーLD、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリソルベート80、クエン酸トリエチル、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、カルナウバロウ
禁忌
- 高度の房室ブロック、高度の洞房ブロックのある患者〔刺激伝導障害が悪化し、完全房室ブロック、心停止を起こすおそれがある。〕
- うっ血性心不全のある患者〔心収縮力低下により、心不全を悪化させるおそれがある。また、催不整脈作用により心室頻拍、心室細動を起こしやすい。〕
- 透析患者を含む重篤な腎機能障害のある患者〔本剤は主に腎臓で排泄されるため、血中半減期が延長することがあるので、徐放性製剤の投与は適さない。〕
- 高度な肝機能障害のある患者〔本剤は主に肝臓で代謝されるため、血中半減期が延長することがあるので、徐放性製剤の投与は適さない。〕
- スパルフロキサシン、モキシフロキサシン塩酸塩、トレミフェンクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物、アミオダロン塩酸塩（注射剤）又はフィンゴリモド塩酸塩を投与中の患者（「相互作用 併用禁忌」の項参照）
- 緑内障、尿貯留傾向のある患者〔抗コリン作用により緑内障、尿閉を悪化させるおそれがある。〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 下記の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか、又は無効の場合
頻脈性不整脈
- 通常成人1回1錠、1日2回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
慎重投与
- 基礎心疾患（心筋梗塞、弁膜症、心筋症等）のある患者〔心不全をきたすおそれがある。〕
- 刺激伝導障害（房室ブロック、洞房ブロック、脚ブロック等）のある患者〔刺激伝導障害が悪化するおそれがある。〕
- 心房粗動のある患者〔房室内伝導を促進することがある。〕
- 腎機能障害のある患者（「重要な基本的注意」の項3.参照）
- 肝機能障害のある患者〔肝機能障害が悪化するおそれがある。〕
- 治療中の糖尿病患者〔低血糖を起こすおそれがある。〕
- 重症筋無力症の患者〔重症筋無力症を悪化させるおそれがある。〕
- 血清カリウム低下のある患者〔催不整脈作用の誘因となるおそれがある。〕
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
心停止、心室細動、心室頻拍（Torsades de pointesを含む）、心室粗動、心房粗動、房室ブロック、洞停止、失神、心不全悪化等：
頻度不明
- これらの症状があらわれることがあるので、定期的に心電図検査を行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
低血糖：
頻度不明
- 低血糖（脱力感、けん怠感、高度の空腹感、冷汗、嘔気、不安、意識障害（意識混濁、昏睡）等）があらわれることがある。低血糖症が認められた場合にはブドウ糖を投与するなど適切な処置を行うこと。（高齢者、糖尿病、肝障害、腎障害、栄養状態不良の患者に発現しやすいとの報告がある。）
無顆粒球症：
頻度不明
- 無顆粒球症があらわれることがあるので、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸：
頻度不明
- AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
麻痺性イレウス：
頻度不明
- 麻痺性イレウスがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
緑内障悪化：
頻度不明
- 緑内障の悪化があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
痙攣：
頻度不明
- 痙攣があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- ジソピラミドは、Vaughan Williams分類によるIa群に属する抗不整脈薬である。Na+チャネルを遮断することにより、活動電位phase 0の最大立ち上がり速度を減少させる。また、洞結節細胞とプルキンエ線維のphase 4緩徐拡張期脱分極相を抑制する。更に、ヒスープルキンエ系に作用して、1 刺激伝導時間を延長する、2 不応期を延長する、3 閾値を上昇させ興奮性を低下させる、などの作用を有する3)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ジソピラミドリン酸塩、Disopyramide Phosphate
化学名
- α-（2-Diisopropylaminoethyl）-α-phenyl-2-pyridineacetamide phosphate
分子式
- C21H29N3O・H3PO4
分子量
- 437.47
性状
- 白色の結晶性の粉末である。
水又は酢酸(100)に溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
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「フェニレフリン」
- 英
- phenylephrine
- ラ
- phenylephrinum
- 化
- 塩酸フェニレフリン phenylephrine hydrochloride
- 商
- ネオシネジン。点眼液(オフミック、サンドール、ミドリン)
- α1受容体作動薬
- severe AS, in nocardiac surgeryで低血圧に陥ったときに昇圧のために使うらしい。少なくとも米では。他の手術でも普通に昇圧目的で使われているのかもしれない。
「ジソピラミドリン酸塩」
「ミドリンP」
「アミドリン」
「エトミドリン」
- 英
- etomidoline
- 関
- アミドリン
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia