UpToDate Contents
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- 1. 成人における詳細な神経学的検査 the detailed neurologic examination in adults
- 2. 瞳孔不同患者へのアプローチ approach to the patient with anisocoria
- 3. 成人における多発性硬化症の臨床的特徴 clinical features of multiple sclerosis in adults
- 4. 眼球開放創：緊急評価および初期マネージメント open globe injuries emergent evaluation and initial management
- 5. 視神経の先天性および後天性異常 congenital anomalies and acquired abnormalities of the optic nerve
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- マーカス-ガン瞳孔 写真の出典（リンク） 。 瞼のマーカスガン現象のほかに、この現象とはまったく関係がないのですが、同じ人名に由来するマーカスガン瞳孔と言うものがあります。 左右の網膜や視神経に問題がなく、左右 ...
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| リンク元 | 「交互点滅対光反射試験」 |
| 関連記事 | 「瞳孔」「ガン」 |
「交互点滅対光反射試験」
- 英
- swinging flashlight test
- 同
- 交互対光反射試験
- 関
- 相対的瞳孔求心路障害 relative afferent pupillary defect RAPD。マーカスガン瞳孔 Marcus Gunn pupil
- 検査方法：左右の眼に交互に光を当てる。
- 異常の判断：患側に光を入れても患側の瞳孔が収縮しない。
正常：光＞ ・ ○ ○ ・ ＜光 異常： (右眼) 光＞ ・ ○ ○ ◎ ＜光 光＞ ・ ○
- 異常が出るメカニズム：患側の直接反応は、健側の間接反応の方が弱い。そのため、健側から患側に光を当てると、患側の瞳孔が拡張する。
- 視神経障害(外傷性視神経障害、視神経炎、末期緑内障など)、広範な網膜障害(重度の網膜剥離)
- 異常がある場合、相対的求心路瞳孔反応異常あり(RAPD relative afferent papillary defect)という。
「瞳孔」
概念
瞳孔の大きさ
年齢
- 瞳孔径は20歳代で最大となり、高齢になるにつれて小さくなっていく。
神経支配
| 瞳孔 | 支配 | 自律神経障害 |
| 散瞳(瞳孔散大筋) | 交感神経(頚部) | 副交感神経障害：Horner症候群：縮瞳、眼瞼下垂 |
| 縮瞳(瞳孔括約筋) | 副交感神経(動眼神経) | 交感神経障害 ：動眼神経麻痺：散瞳、眼瞼下垂 |