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- the 14th letter of the Roman alphabet (同)n
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- nitrogenの化学記号
- sodium(ラテン語natrium)の化学記号
UpToDate Contents
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- 2. 妊娠中の尿路感染症および無症候性細菌尿 urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy
- 3. 女性における急性単純性膀胱炎および腎盂腎炎 acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women
- 4. 腸球菌感染症の治療 treatment of enterococcal infections
- 5. 急性複雑性膀胱炎および腎盂腎炎 acute complicated cystitis and pyelonephritis
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ホスホマイシン系抗生物質製剤
販売名
- ホスホマイシンNa静注用0.5ｇ「NP」
組成
有効成分（１バイアル中）
- 日本薬局方 ホスホマイシンナトリウム 0.5ｇ（力価）
添加物（１バイアル中）
- pH調整剤（無水クエン酸）
禁忌
- ホスホマイシンに対して過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
<適応菌種>
- ホスホマイシンに感性のブドウ球菌属、大腸菌、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、緑膿菌
<適応症>
- 敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎
- 点滴静脈内注射
- 通常、成人にはホスホマイシンとして１日２〜４ｇ（力価）、また小児には１日100〜200mg（力価）／kgを２回に分け、補液100〜500mLに溶解して、１〜２時間かけて静脈内に点滴注射する。
- 静脈内注射
- 通常、成人にはホスホマイシンとして１日２〜４ｇ（力価）、また小児には１日100〜200mg（力価）／kgを２〜４回に分け、５分以上かけてゆっくり静脈内に注射する。溶解には日局注射用水又は日局ブドウ糖注射液を用い、本剤１〜２ｇ（力価）を20mLに溶解する。
- なお、いずれの場合も年齢、症状により適宜増減する。
- 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
慎重投与
- 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質のある患者
- 肝障害のある患者［肝障害が悪化するおそれがある。］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので、観察を十分に行い、胸内苦悶、呼吸困難、血圧低下、チアノーゼ、蕁麻疹、不快感等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少（頻度不明）
- 汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸（頻度不明）
- 肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
痙攣（頻度不明）
- 痙攣があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- グラム陽性球菌のブドウ球菌からグラム陰性菌の大腸菌、プロテウス属、セラチア属、緑膿菌に至るまで広い抗菌スペクトルを有しており、菌体内に高濃度に取り込まれ、殺菌的に作用する。その作用は細胞壁合成過程の初期の段階の阻害であり、他薬の作用標的とは異なっている。試験管内での耐性獲得は速いが、生体内では耐性菌の出現頻度は低く、その耐性機序が菌の生育に不利なため耐性菌の菌力は低下している。最近臨床において深刻な問題となっているメチシリン耐性ブドウ球菌に対して、in vitro及びin vivoで効果が認められており、特にβ-ラクタム系抗生物質との併用での成績が数多く報告されている。経口剤にはサルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクターなどによる感染性腸炎への適用も認められており特徴のある抗生物質の一つである。1)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ホスホマイシンナトリウム(Fosfomycin Sodium)
略号
- FOM
化学名
- Disodium(2R,3S)-3-methyloxiran-2-ylphosphonate
分子式
- C3H5Na2O4P
分子量
- 182.02
性状
- ・白色の結晶性の粉末である。
・水に極めて溶けやすく、メタノールにやや溶けにくく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「ホスホマイシン」「NA」「ホスホ」「N」「nA」 |
「ホスホマイシン」
- 英
- fosfomycin, FOM
- 化
- ホスホマイシンカルシウム水和物 ホスホマイシンナトリウム
- ラ
- fosfomycinum
- 商
- ハロスミン、フラゼミシン、、ホスホマイシンカルシウム、ホスホミン、ホスマイ、ホスミシン、ホスミシンS、ホロサイル、ホロサイルS
- (Na)ホスカリーゼ、ホスホマイシンNa、ホスホマイシンナトリウム
- 関
- 主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
- 耳鼻科用剤
禁忌
- ホスミシンS静注用0.5g／ホスミシンS静注用１g／ホスミシンS静注用２g
- ホスホマイシンに対して過敏症の既往歴のある患者
効能又は効果
- ホスミシンS静注用0.5g／ホスミシンS静注用１g／ホスミシンS静注用２g
適応菌種
- ホスホマイシンに感性のブドウ球菌属、大腸菌、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア・レットゲリ、緑膿菌
適応症
- 敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎
薬効薬理
- ホスミシンS静注用0.5g／ホスミシンS静注用１g／ホスミシンS静注用２g
- 1. in vitro抗菌作用12)
- ホスホマイシンは、グラム陽性菌、陰性菌に対し殺菌的に作用する。特に緑膿菌、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、セラチア・マルセッセンス及び多剤耐性の黄色ブドウ球菌、大腸菌に優れた抗菌作用を示した。
- 2. 作用機序13～15)
- ホスホマイシンの作用機序は、極めてユニークである。すなわち、細胞質膜の能動輸送系によってホスホマイシンが効率的に菌体内に取込まれ、細胞壁peptidoglycanの生合成を初期段階で阻害することにより抗菌作用を示す。
（β-lactam系抗生物質は最終段階で阻害する。）
添付文書
- ホスミシンS静注用0.5g／ホスミシンS静注用１g／ホスミシンS静注用２g
「NA」
「ホスホ」
「N」
- アスパラギン asparagine
- 窒素(原子、分子)