- 英
- Perthes disease
- 同
- Perthes病
- レッグ-カルヴェ-ペルテス病 Legg-Calve-Perthes disease LCPD、レッグ・ペルテス病 Legg-Perthes病 Legg-Perthes disease
- 若年性変形性骨軟骨炎 osteochondritis deformans coxae juvenilis
- 関
概念
- 小児の大腿骨頭における虚血壊死
疫学
- SOR.522
- 発生頻度：2万人に1人
- 好発年齢：4-7歳(医学辞書) 3-12歳までありうるが6-7歳に多発。
- 男子に多い(男女比=5:1)
- 片側性が多い。両側性は15-20%
- 10%の例に家族性のものが認められる(uptodate.2)。
病因
- 不明(軟骨代謝障害、骨頭への荷重、外傷、炎症などが提案されている)
症状
- 股関節痛。大腿から膝関節の疼痛を訴えることがある。
身体所見
- 関節可動域制限：開排(屈曲・外転)、内旋が疼痛のため制限される。
- トレンデレンブルグ徴候：陽性
検査
- 股関節単純X線写真：初期(骨端核が壊死に陥ってから1ヶ月)には骨に変化ない。滑膜炎が見られるために関節液が貯留して骨頭の外側偏位が生じ、内側の関節裂隙がやや広くなる。これ以降の壊死期・硬化期では骨端核が圧潰され骨頭が扁平化する。(SOR.524)
参考
uptodate
UpToDate Contents
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- 1. 小児における股関節痛の概要 overview of hip pain in childhood
- 2. 小児における跛行の原因に関する概要 overview of the causes of limp in children
- 3. 幼児、小児、および思春期における股関節の放射線学的評価 radiologic evaluation of the hip in infants children and adolescents
- 4. 大腿骨頭すべり症（SCFE）の評価およびマネージメント evaluation and management of slipped capital femoral epiphysis scfe
- 5. 跛行を呈する小児に対するアプローチ approach to the child with a limp
Japanese Journal
- 症例 単純性股関節炎からペルテス病に進展したと推察された1例
- 大鶴 任彦,加藤 義治,亀ヶ谷 真琴 他
- 整形・災害外科 55(7), 929-933, 2012-06-00
- NAID 40019344623
- ペルテス病後の臼蓋後捻の検討
- 川原 慎也,中島 康晴,藤井 政徳,山本 卓明,馬渡 太郎,本村 悟朗,松下 昌史,高杉 紳一郎,岩本 幸英
- 整形外科と災害外科 61(2), 270-273, 2012-03-25
- NAID 10030519249
- 股関節疾患 (ミニ特集 知っておきたい「小児整形外科疾患」)
- 北小路 隆彦
- 小児科臨床 64(7), 1601-1608, 2011-07-00
- NAID 40018848853
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- ペルテス病＜子どもの病気＞。ペルテス病とはどんな病気か 成長期に大腿骨頭(だいたいこっとう)の骨化核(こっかかく)の虚血性壊死(きょけつせいえし)を生じる病気です。3年程度の経過で最終的に骨壊死(こつえし)は自然治癒しますが ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「上骨端動脈」「股関節」「LCPD」「Legg-Calve-Perthes disease」「若年性変形性骨軟骨炎」 |
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| 関連記事 | 「ルテス」「病」 |
「上骨端動脈」
- 外側骨端動脈も同義と考えられるが、どちらが標準的な用語なのかは不明(英語ではlateral epiphyseal arteryが大多数)。もしかしたら、ある時期だけ用いられる言葉かもしれないが要調査。
- 図：SOR.507
起始
走行
- 上内側部に向かって走行し、大腿骨頭内に分布する
分布
- 大腿骨頚の2/3-4/5を支配する。
臨床関連
「股関節」
- 日
- こかんせつ
- 英
- hip joint (K)
- ラ
- articulatio coxae
- 関
- 股関節の筋
血管 (M.354)
臨床関連
| 疾患 | 多い属性 | |
| 年齢 | 性別 | |
| 乳幼児化膿性股関節炎 | 乳児 | |
| 先天性股関節脱臼 | 乳児 | 女児 |
| ペルテス病 | 学童 | 男児 |
| 大腿骨頭すべり症 | 思春期 | 男子 |
| 大腿骨頭壊死 | 成人 | 男性 |
| 変形性股関節炎 | 成人 | 女性 |
身体診察
- 股関節疾患と診察方法
「LCPD」
[★] ペルテス病。レッグ-カルヴェ-ペルテス病 Legg-Calve-Perthes disease
「Legg-Calve-Perthes disease」
[★] ペルテス病。レッグ-カルヴェー-ペルテス病、LCPD
「若年性変形性骨軟骨炎」
「レッグ-カルヴェー-ペルテス病」
[★] ペルテス病。Legg-Calve-Perthes disease LCPD
「ルテス」
[★] エストラジオール(エストラジオール安息香酸エステル)、プロゲステロン(ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル)