レッグ-カルヴェー-ペルテス病

ペルテス病。Legg-Calve-Perthes disease LCPD

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「Legg-Calve-Perthes disease」

　　[★] ペルテス病。レッグ-カルヴェー-ペルテス病、LCPD

「ペルテス病」

　　[★]

英

Perthes disease

同

Perthes病

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若年性変形性骨軟骨炎 osteochondritis deformans coxae juvenilis

関

概念

• 小児の大腿骨頭における虚血壊死

疫学

SOR.522

• 発生頻度：2万人に1人
• 好発年齢：4-7歳(医学辞書) 3-12歳までありうるが6-7歳に多発。
• 男子に多い(男女比=5:1)
• 片側性が多い。両側性は15-20%
• 10%の例に家族性のものが認められる(uptodate.2)。

病因

• 不明(軟骨代謝障害、骨頭への荷重、外傷、炎症などが提案されている)

症状

• 股関節痛。大腿から膝関節の疼痛を訴えることがある。

身体所見

• 関節可動域制限：開排(屈曲・外転)、内旋が疼痛のため制限される。
• トレンデレンブルグ徴候：陽性

検査

• 股関節単純X線写真：初期(骨端核が壊死に陥ってから1ヶ月)には骨に変化ない。滑膜炎が見られるために関節液が貯留して骨頭の外側偏位が生じ、内側の関節裂隙がやや広くなる。これ以降の壊死期・硬化期では骨端核が圧潰され骨頭が扁平化する。(SOR.524)

参考

uptodate

• 1. [charged] 小児における股関節痛の概要 - uptodate [1]
• 2. [charged] 小児における跛行の原因に関する概要 - uptodate [2]

「ルテス」

　　[★] エストラジオール(エストラジオール安息香酸エステル)、プロゲステロン(ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル)

「病」

　　[★]

英

disease、sickness

関

疾病、不調、病害、病気、疾患