UpToDate Contents
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- 1. 鳥インフルエンザの疫学、伝播、および病因 epidemiology transmission and pathogenesis of avian influenza
- 2. 免疫グロブリンの機能および臨床応用 function and clinical applications of immunoglobulins
- 3. インフルエンザの疫学 epidemiology of influenza
- 4. 成人における季節性インフルエンザワクチン seasonal influenza vaccination in adults
- 5. インフルエンザに対する抗ウイルス剤の薬理学 pharmacology of antiviral drugs for influenza
Japanese Journal
- インフルエンザウイルスの生き延び戦略にヘムアグルチニン(HA)の糖鎖はいかなる意義を持つか?
- 川崎医学会誌 35(4), 319-328, 2009
- NAID 110007471478
- 2P215 インフルエンザヘムアグルチニン由来ペプチドによるジャイアントリポソームの縮小と膜融合の直接観察(生体膜・人工膜 B) ダイナミクス)
- 生物物理 44(SUPPLEMENT_1), S163, 2004-11-10
- NAID 110001156686
- NMR法による真正粘菌由来新規ヘムアグルチニンの研究
- 生物物理 43(SUPPLEMENT_1), S45, 2003-08-25
- NAID 110001157813
Related Links
- 糖タンパク質である。ヘムアグルチニンとも表記される。 ウイルスはこのヘマグルチニンの働きによって細胞に感染する。 凝集体（agglutinate）を作ることから名付けられた [1]。 目次 1 サブタイプ 2 機能とメカニズム 2.1 機能 2.2 ...
- 現在使用されている季節性のインフルエンザHAワクチンは、増殖させたインフルエンザウイルスを分離精製したのちエーテル処理により脂溶性成分を抽出除去し、得られたヘムアグルチニン（HA）を含む画分をワクチンとした不活化 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- ウイルスワクチン類
販売名
インフルエンザHAワクチン “化血研”
組成
製法の概要
- 本剤は、インフルエンザウイルスのＡ型及びＢ型株をそれぞれ個別に発育鶏卵で培養し、増殖したウイルスを含む尿膜腔液をしょ糖密度勾配遠心法等により精製濃縮後、ウイルス粒子をエーテル等により処理してヘムアグルチニン(以下、HA)画分浮遊液とし、ホルマリンで不活化した後、リン酸塩緩衝塩化ナトリウム液を用いて各株ウイルスのHAが規定量含まれるよう希釈調製する。
組成
- 本剤は、１mL中に次の成分を含有する。
有効成分（製造株）
Ａ/カリフォルニア/7/2009(H1N1)pdm09
*,*Ａ/スイス/9715293/2013(H3N2)
*,*Ｂ/プーケット/3073/2013(山形系統)
*,*Ｂ/テキサス/2/2013(ビクトリア系統)
- 各株のHA含量（相当値）は１株当たり30μg以上
添加物
ホルマリン（ホルムアルデヒドとして）
- 0.01w/v％以下
添加物
チメロサール
- 0.005mg
添加物
塩化ナトリウム
- 8.1mg
添加物
リン酸水素ナトリウム水和物
- 2.5mg
添加物
リン酸二水素カリウム
- 0.4mg
禁忌
（予防接種を受けることが適当でない者）
- 被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合には、接種を行ってはならない。
- 明らかな発熱を呈している者
- 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
- 本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
- 上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者
効能または効果
- インフルエンザの予防
- ６ヶ月以上３歳未満のものには0.25mLを皮下に、３歳以上13歳未満のものには0.5mLを皮下におよそ２〜４週間の間隔をおいて２回注射する。13歳以上のものについては、0.5mLを皮下に、１回又はおよそ１〜４週間の間隔をおいて２回注射する。
接種間隔
- ２回接種を行う場合の接種間隔は免疫効果を考慮すると４週間おくことが望ましい。
他のワクチン製剤との接種間隔
- 生ワクチンの接種を受けた者は、通常、27日以上、また、他の不活化ワクチンの接種を受けた者は、通常、６日以上間隔を置いて本剤を接種すること。ただし、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができる（なお、本剤を他のワクチンと混合して接種してはならない）。
慎重投与
（接種の判断を行うに際し、注意を要する者）
- 被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、予防接種の必要性、副反応、有用性について十分な説明を行い、同意を確実に得た上で、注意して接種すること。
- 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者
- 予防接種で接種後２日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
- 過去にけいれんの既往のある者
- 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者
- 間質性肺炎、気管支喘息等の呼吸器系疾患を有する者
- 本剤の成分又は鶏卵、鶏肉、その他鶏由来のものに対してアレルギーを呈するおそれのある者
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー（0.1％未満）：ショック、アナフィラキシー(蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等)があらわれることがあるので、接種後は観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 急性散在性脳脊髄炎（ADEM）（0.1％未満）：急性散在性脳脊髄炎（ADEM）があらわれることがある。通常、接種後数日から２週間以内に発熱、頭痛、けいれん、運動障害、意識障害等があらわれる。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。
- 脳炎・脳症、脊髄炎、視神経炎（頻度不明）：脳炎・脳症、脊髄炎、視神経炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。
- ギラン・バレー症候群（頻度不明）：ギラン・バレー症候群があらわれることがあるので、四肢遠位から始まる弛緩性麻痺、腱反射の減弱ないし消失等の症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- けいれん（頻度不明）：けいれん（熱性けいれんを含む）があらわれることがあるので、症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- 肝機能障害、黄疸（頻度不明）：AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 喘息発作（頻度不明）：喘息発作を誘発することがあるので、観察を十分に行い、症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。
- 血小板減少性紫斑病、血小板減少（頻度不明）：血小板減少性紫斑病、血小板減少があらわれることがあるので、紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血等の異常が認められた場合には、血液検査等を実施し、適切な処置を行うこと。
- 血管炎（アレルギー性紫斑病、アレルギー性肉芽腫性血管炎、白血球破砕性血管炎等）（頻度不明）：血管炎（アレルギー性紫斑病、アレルギー性肉芽腫性血管炎、白血球破砕性血管炎等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
- 間質性肺炎（頻度不明）：間質性肺炎があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難等の臨床症状に注意し、異常が認められた場合には、胸部Ｘ線等の検査を実施し、適切な処置を行うこと。
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（頻度不明）：皮膚粘膜眼症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。
- ネフローゼ症候群（頻度不明）：ネフローゼ症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- インフルエンザHAワクチンを３週間隔で２回接種した場合、接種１ヶ月後に被接種者の77％が有効予防水準に達する。 接種後３ヶ月で有効抗体水準が78.8％であるが、５ヶ月では50.8％と減少する。効果の持続は、流行ウイルスとワクチンに含まれているウイルスの抗原型が一致したときにおいて３ヶ月続くことが明らかになっている。基礎免疫を持っている場合は、ワクチン接種群における有効な抗体水準は、３ヶ月を過ぎても維持されているが、基礎免疫のない場合には、効果の持続期間が１ヶ月近く短縮される。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「赤血球凝集素」 |
| 拡張検索 | 「ヘムアグルチニン・エステラーゼ・フュージョン蛋白質」「ヘムアグルチニン・ノイラミニダーゼ蛋白質」「フィトヘムアグルチニン」 |
| 関連記事 | 「ヘム」 |
「赤血球凝集素」
- インフルエンザウイルスにおいては、細胞表面への吸着に必要な分子
「ヘムアグルチニン・エステラーゼ・フュージョン蛋白質」
- 英
- hemagglutinin-esterase-fusion protein
- 同
- HEF蛋白質 HEF protein
「ヘムアグルチニン・ノイラミニダーゼ蛋白質」
- 英
- hemagglutinin-neuraminidase protein
- 同
- HN蛋白質 HN protein
「フィトヘムアグルチニン」
「ヘム」
- ポルフィリンと鉄イオンの錯体
生合成
| 反応場所 | 酵素 | 補酵素 | 酵素阻害物質 | 酵素の障害による疾患 | ||||||
| ミトコンドリア | サクシニルCoA succinyl-CoA |
グリシン glycine |
5-アミノレブリン酸 aminolevulinic acid aminolevulinate ALA |
CoA | CO2 | 5-アミノレブリン酸シンターゼ ALA synthase |
ビタミンB6 | |||
| 細胞質 | 5-アミノレブリン酸 aminolevulinic acid aminolevulinate ALA |
←2分子 | ポルホビリノゲン porphobilinogen PBG |
2H2O | ALA dehydratase | Pb | ||||
| 細胞質 | ポルホビリノゲン porphobilinogen PBG |
ヒドロキシメチルビラン | 4NH3 | ウロポルフィリゲノンIシンターゼ uroporphyrinogen I synthase |
急性間欠性ポルフィリン症 acute intermittent porphyria | |||||
| 細胞質 | ヒドロキシメチルビラン | ウロポルフィリノゲンIII | ウロポルフィリゲノンIIIシンターゼ uroporphyrinogen III synthase |
|||||||
| 細胞質 | ウロポルフィリノゲンIII | コプロポルフィリノゲンIII | 4CO2 | ウロポルフィリノゲンデカルボキシラーゼ | 晩発性皮膚ポルフィリン症 porphyria cutanea tarda | |||||
| ミトコンドリア | コプロポルフィリノゲンIII | プロトポルフィリノゲンIX | 2CO2 | コプロポルフィリノゲンオキシダーゼ | ||||||
| ミトコンドリア | プロトポルフィリノゲンIX | プロトポルフィリンIX | プロトポルフィリノゲンオキシダーゼ | |||||||
| ミトコンドリア | プロトポルフィリンIX | Fe2+ | ヘム | フェロケラターゼ | Pb | |||||
生合成の場所
- 哺乳類細胞では、赤血球以外は何処でも行われる(ミトコンドリアを有するなら)
- 実際には、赤血球前駆細胞(erythroid precursor cell)で85%行われており、残りは肝細胞で行われている。