アデノシン負荷

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 負荷時の放射性核種心筋血流イメージングの概要 overview of stress radionuclide myocardial perfusion imaging
• 2. アデノシンデアミナーゼ欠損症：治療 adenosine deaminase deficiency treatment
• 3. アデノシンデアミナーゼ欠損症：病因、臨床症状、および診断 adenosine deaminase deficiency pathogenesis clinical manifestations and diagnosis
• 4. 重度複合型免疫不全（SCID）：特定の欠損 severe combined immunodeficiency scid specific defects
• 5. 心血管MRIの臨床的有用性 clinical utility of cardiovascular magnetic resonance imaging

Japanese Journal

• 3Dアデノシン負荷心エコーにおけるarea changerate評価 : 心筋虚血診断において局所収縮能あるいは局所拡張能評価のいずれが有用か (第59回日本心臓病学会学術集会 パネルディスカッション 心エコー図法のNew Trend)

• 高野 真澄
• 日本心臓病学会誌 : Journal of cardiology. Japanese edition 7(1), 71-75, 2012-02
• NAID 40019202149

• 小児における安静時先行アデノシン負荷^<99m>Tc心筋血流シンチグラム : 総検査時間短縮を目指して

• 岩朝 徹,伴 由布子,土井 拓,門前 一
• 日本小児循環器学会雑誌 = Acta cardiologica paediatrica Japonica 27(4), 176-181, 2011-07-01
• NAID 10029386417

Related Links

• 薬剤による心筋負荷（アデノシン、ジピリダモール、ATP ...

薬物負荷試験 運動負荷の施行が困難な症例や左脚ブロック例ではアデノシン(adenosine)やジピリダモール(Dipyridamole)を用いた薬物負荷が望ましい。 両者の冠血管拡張作用は同程度で、安静時の約4.5倍に達する。 作用の持続時間は ...

• 心筋シンチ（薬剤負荷） ｜ 医療法人錦秀会 阪和記念病院

図1: 冠動脈左前下行枝の高度狭窄がある症例 薬剤負荷して心臓に負担をかけると、冠動脈左前下行枝の支配領域である前壁領域への血流が低下している。 （矢印：上段） 安静にすると、薬剤負荷で認めていた血流低下の改善を認める。

• アデノスキャン注60mg - 医薬品医療機器情報提供ホームページ

効能又は効果 効能又は効果／用法及び用量 十分に運動負荷をかけられない患者において心筋血流シンチグラフィによる心臓疾患の診断を行う場合の負荷誘導 1分間当たりアデノシンとして120μg/kgを6分間持続静脈内投与する(アデノシン ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

国試過去問	「106A037」
関連記事	「アデノシン」「負荷」

「106A037」

　　[★]

• 75歳の女性。階段を昇ったときに自覚する前胸部の違和感を主訴に来院した。症状は約1年前からあり、頻度や強さに変化はないという。身体診察所見に異常を認めない。胸部エックス線写真と安静時の12誘導心電図とに異常を認めない。アデノシン負荷201Tl心筋血流SPECTの左室短軸像(別冊No. 14A、 B)を別に示す。
• 原因として考えられるのはどれか。

• a　冠攣縮
• b　心筋炎
• c　左室肥大
• d　冠動脈狭窄
• e　陳旧性心筋梗塞

[正答]

D

※国試ナビ4※　［106A036］←［国試_106］→［106A038］

「アデノシン」

　　[★]

英

adenosine

同

6-アミノ-9-β-D-リボフラノシル-9H-プリン, Ado

商

Adenocard

関

プリンヌクレオチド

• リボヌクレオシドのうちアデニンを塩基として持つもの

• 塩基：アデニン
• 糖　：リボース

代謝産物

• 運動により筋肉より乳酸、二酸化炭素と共に放出され、筋血管の拡張を引き起こす

薬理

• 抗不整脈薬

概念

• 海外では上室性頻拍の薬物治療として用いられる。日本ではATPが用いられる。(用量：ATP 10mg⇔アデノシン6mg (改訂3版 救急蘇生法の指針 2005 医療従事者用))

構造

• アデニンを塩基してもつヌクレオシド

作用機序

• アデノシンを結合するGタンパク質共役型受容体に結合→心房、洞房、房室結節でアセチルコリン感受性のK電流を増加→膜の過分極→活動電位持続時間を短縮。
• Ca電流を減らす

薬理作用

心血管における作用
SP.590

適応

• 上室性不整脈 (GOO.917)
• first drug for most forms of stable narrow-complex SVT. Effective to reentry involving AV node or sinus node. AF, AFL, VTは適応外。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

用法

• 上室性頻拍：

• ACLS：アデノシン6mgを急速静注(1-3秒)、次いで生食を20ml入れる。その後、注射した肢を挙上。必要があれば2回目の投与は12mgを1-2分かけて静注。(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)
• PALS：１回目　0.1mg/kgを急速静注/骨髄内投与(max 6mg)　２回目　0.2mg/kgをを急速静注/骨髄内投与(max 12mg)

禁忌

• 薬剤誘発性の頻拍、二度房室ブロック、三度房室ブロック(Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

注意

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• テオフィリン・カフェインを摂取・投与されている場合、効果が低下する。
• ジピリダモール、カルバマゼピン、心臓移植、あるいは中心静脈ルートが確保されている患者では投与量を3mgとする。

副作用

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• SVT後に洞徐脈、心室異所性調律(ventricular ectopy)が出現することが多い(common)。

妊婦

Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.165)

• 投与可能

「負荷」

　　[★]

英

load、charge、load

関

荷電、チャージ、電荷、荷重、帯電、負担、ロード

循環器

PT.291

前負荷 preload

• 筋肉の場合

• 収縮開始時の筋の伸展度

• 心臓の場合

• 心室の拡張終期に心室にある血液量、すなわち拡張終期容量(EDV)

• 前負荷↑

• 原発性アルドステロン症

後負荷 afterload

• 筋肉の場合

• 張力を発揮する対象としての負荷

• 心臓の場合

• 心室から血液が駆出される大動脈の圧

• 後負荷↑

• 本態性高血圧