- 英
- myocardial blood flow、myocardial perfusion
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 最終講義 心臓核医学検査の変遷 : 循環器内科医として心臓核医学に携わった40年間 (東邦医学会雑誌)
- カラーアトラス 負荷心筋血流SPECT検査を用いた心筋虚血の定量評価
- 松尾 信郎,中嶋 憲一,林 研至 [他]
- Cardio-renal diabetes 4(2), 56-61, 2015-05
- NAID 40020516063
- IQ-SPECTの臨床評価 (特集 心臓SPECT撮像装置のトレンド)
Related Links
- 心筋血流SPECTとは、心筋梗塞の際、カテーテルを使って狭窄または閉塞した冠動脈を開き、血行を再建する手術(PCI)を実施するかどうかを判断するために負荷心電図と合わせて行なわれる画像検査です。
- 安静心筋シンチグラフィー: 201 Tl 心筋血流および 123 I-BMIPP脂肪酸代謝 正常 通常、心筋シンチでは、撮影された画像から心筋の軸に合わせて短軸、長軸垂直、長軸水平断層の画像を再構成します。短軸断層画像を、心尖部を中央に ...
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- 75歳の女性。階段を昇ったときに自覚する前胸部の違和感を主訴に来院した。症状は約1年前からあり、頻度や強さに変化はないという。身体診察所見に異常を認めない。胸部エックス線写真と安静時の12誘導心電図とに異常を認めない。アデノシン負荷201Tl心筋血流SPECTの左室短軸像(別冊No. 14A、 B)を別に示す。
- 原因として考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [106A036]←[国試_106]→[106A038]
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- 関
- myocardial blood flow
[★]
- 関
- myocardial perfusion
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- 英
- 99mTc-myocardial perfusion agent
- 同
- テクネチウム-99m-心筋血流製剤
- 肝臓に集積しやすいため投与後30-60分後に撮影。再分布がないので安静時と負荷時の撮影が必要
- タリウム心筋シンチに比べて解像度が高い。
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- 英
- myocardial perfusion scintigraphy
- 関
- 心筋血流シンチグラフィー、心筋シンチグラフィ
[★]
- 英
- cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
- 関
- 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管(横行管)に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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- 英
- blood flow
- 関
- 血液