UpToDate Contents
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- 1. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia
- 2. 癌疼痛のマネージメント：鎮痛補助剤（鎮痛剤） cancer pain management adjuvant analgesics coanalgesics
- 3. 癌疼痛のマネージメント：オピオイド系薬剤を使用している患者の一般原則およびリスクマネージメント cancer pain management general principles and risk management for patients receiving opioids
- 4. 癌疼痛のマネージメント：アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症剤の使用 cancer pain management use of acetaminophen and nonsteroidal antiinflammatory drugs
- 5. 癌疼痛のマネージメント：介入的治療 cancer pain management interventional therapies
Japanese Journal
- 緩和ケア認定看護師の支援にて外来でメサドンを安全に導入することが可能であった1例─本邦の販売開始後まもない時期に外来で処方した経験
- Palliative Care Research 9(3), 506-510, 2014
- NAID 130004482158
- がん化学療法・がん疼痛管理 (特集 エビデンスがあってもできないケア) -- (では、どうする?現場のやり方)
- Expert nurse 28(5), 44-47, 2012-05
- NAID 40019299959
- 緩和ケア・がん化学療法・がん疼痛管理 (特集 新しくなっているケアの"なぜ"を理解! エビデンスで「変わった」看護ケア)
- Expert nurse 28(4), 51-61, 2012-04
- NAID 40019229532
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- 疼痛管理 ～治療ガイドライン ガイドライン文中の文献番号から，該当する参考文献一覧を参照することができます ... 鎮痛薬が投与されていない軽度の痛みのあるがん患者に対して、有効な治療は何か？
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「疼痛」
- 英
- pain, dolor
- 同
- 痛み
- 関
- 痛覚 pain sensation
疼痛
疼痛の伝達
- Aδ線維
- C線維
疼痛の調節
- ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。
痛みと異常知覚の命名法
- Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋
- dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
- hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
- hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
- hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
- allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
- hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
- anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
- pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
- analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
- paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
- causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.