疼痛対策

英

pain management

関

疼痛管理、疼痛管理法

UpToDate Contents

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• 1. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
• 2. 術後疼痛のマネージメント management of postoperative pain
• 3. 危篤状態の成人患者における疼痛管理 pain control in the critically ill adult patient
• 4. 小児における疼痛の評価およびマネージメント evaluation and management of pain in children
• 5. オピオイド系薬剤を用いた癌疼痛のマネージメント：至適鎮痛作用 cancer pain management with opioids optimizing analgesia

Japanese Journal

• 座談会 慢性の痛みに苦しむ患者さんを如何に救うか : 慢性疼痛対策の現状と課題

• 医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス = Pharmaceutical and medical device regulatory science 48(1), 4-18, 2017
• NAID 40021061211

• 夜間痛を有する腱板損傷の臨床像と術後経過

• 肩関節 40(2), 607-610, 2016
• NAID 130005420544

• 一般的な使用法：デスフルラン麻酔からの覚醒と回復 （1）MAC-awake　促進因子と遅延因子，麻酔後興奮・せん妄，高次認知機能の回復

• 日本臨床麻酔学会誌 36(3), 384-388, 2016
• NAID 130005163295

Related Links

• 慢性疼痛対策 ｜厚生労働省

慢性疼痛対策について紹介しています。 ... 厚生労働省では、からだの痛み相談・支援事業を実施し、 慢性の痛みを抱える患者さんやご家族からの電話相談、一般向けの啓発事業等を実施しています。

• 痛みの基礎知識｜さまざまな痛みの情報サイト - 疼痛.jp

疼痛.jp 腰痛症や坐骨神経痛、糖尿病神経障害に伴う痛みなど、 さまざまな痛みの情報サイト メニュー 検索 サイト内検索 ページ内を移動するための ...

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関連記事	「疼痛」

「疼痛管理」

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pain control、pain management

関

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「疼痛管理法」

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pain control、pain management

関

疼痛管理、疼痛対策、疼痛コントロール

「疼痛」

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英

pain, dolor

同

痛み

関

痛覚 pain sensation

疼痛

• 一次痛
• 二次痛
• 深部痛
• 内臓痛

疼痛の伝達

• Aδ線維
• C線維

疼痛の調節

• ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
• 下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。

• 下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。

痛みと異常知覚の命名法

Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋

• dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
• hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
• hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
• hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
• allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
• hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
• anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
• pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
• analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
• paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
• causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.